腦電仿生電刺激儀是一種通過直接數字頻率合成(Direct digital synthesis,DDS)技術合成腦電仿真低頻生物電流,通過貼上於兩耳側乳突、太陽穴或風池穴部位表皮的電極,用仿生物電自顱外無創傷地穿透顱骨屏障刺激小腦頂核區(fastigii nucleus,FN)的電療設備。此電流刺激可啟動顱腦固有神經保護機制,改善腦部血液循環,加速修復腦損傷。腦電仿生電刺激儀又名腦循環治療儀、腦功能障礙治療儀。
作用原理,特點,適應徵,禁忌症及注意事項,適用科室,療程,
作用原理
腦電仿生物電刺激小腦頂核區(fastigii nucleus,FN)在國內外進行實驗研究已有近四十年歷史;臨床使用腦電仿生電刺激儀產品也已有十餘年。目前國內外有大量實驗和報導證明電刺激FN可以明顯增加局部腦血流(regional cerebral blood flow,RCBF),改善腦循環。
其作用機理可能與腦血管的自動調節有關,而影響調節的因素可能是腦記憶體在一條從FN到大腦皮質的固有神經通路,主要通過腦幹網狀結構和紋狀體到大腦的血管舒張中樞。FN受刺激後,腦血管擴張從而使RCBF增加。動物實驗結果證實,電刺激FN可以引起動脈壓、呼吸頻率和心率一過性改變,但與刺激前比較無顯著性差異。實驗過程中對血氣進行了監測,刺激前後pH、PO2、PCO2均無明顯改變。對腦梗死和腦出血大鼠行電刺激FN後,腦梗死組大鼠梗塞體積有所縮小,腦組織含水量明顯下降;而腦出血組大鼠血腫體積無增大。提示卒中大鼠電刺激FN治療無明顯副作用,進一步證明了該方法在臨床套用的可行性。
通過RCBF測量,發現電刺激FN後30min,全腦血流量明顯升高,以腦皮質為著,最高可達300%以上。在實驗中還發現,電刺激FN對大腦中動脈遠側段阻斷要比近側段組斷的保護作用大,而在RCBF改變的同時不伴有腦糖原利用的增加和腦代謝的變化。此觀察提示,電刺激FN可能通過增加側支循環而不增加局部代謝需要,改善缺血腦損害。有研究使用經顱都卜勒超聲技術(transcranial Doppler,TCD),通過觀察腦外傷患者電刺激FN後顱內血流速度的變化發現:實施刺激後10min大腦前、中動脈血流速度即明顯增加。儘管TCD不直接測量腦血流量(CBF),但腦血流速度的變化與CBF呈高度正相關關係。大腦前、中動脈主要供應大腦半球的絕大部分區域。但大腦後動脈的血流速度在刺激前後差異不顯著,可能與其解剖和生理性變異較大等因素有關。另一方面,實施電刺激FN後的90min內,顱內壓變化不明顯。早期階段可能與電刺激FN後腦血流速度加快,血液流變學改善,微循環通暢,側支循環建立等環節有關。晚期則可能與電刺激FN後病灶及其周圍腦組織含量降低有關。由此可見,電刺激FN後,對輕度顱內壓增高無明顯影響。
另外,有實驗證明電刺激FN後可降低血漿內皮素(Endothelin,ET)。ET是一種具有強烈縮血管作用的多肽類物質,主要通過與靶細胞上的內皮素受體結合後引起其生物學效應。腦梗死或腦出血是全身性應激反應引起全身血管內皮細胞生成ET增加。電刺激FN降低血漿ET的機理在於抑制血管收縮的活性物質釋放,如加壓素、腎上腺素和兒茶酚胺等。這樣使血管擴張、毛細血管通暢,微循環得到改善使梗塞區及半影區的RCBF增加,緩解腦組織缺血、缺氧,減輕血管內皮細胞的損傷,使ET合成與釋放減少,從而顯著降低血漿ET水平。
可見,電刺激FN可通過多種途徑改善腦循環。
特點
普通的低頻電療儀如的電子脈衝針灸治療儀或理療儀,其輸出的脈衝電流大部分為等幅脈衝波,由於刺激強度無變化或變化少,作用於人體易產生耐受性,較強的刺激則易產生燒灼刺激感。
LF系列腦電仿生電刺激儀具有如下特點:
1) 腦電仿生電刺激儀採用低頻鋸齒波、正弦波和三角波作為調製的脈衝,此類輸出波形對人體神經系統適應度較大,生理作用明顯,是理想的輸出治療波形。
2) 具兩種類別的輸出電流,即用於頭部FN刺激的腦電仿真低頻生物電流和用於軀體進行康復鍛鍊及預防肌肉萎縮的低頻調製中頻電流。低頻調製中頻電流用於軀體治療效果更優。
3) 優選多種仿真生物電流,有效輸出電流量小,對皮膚刺激小,且具有智慧型活動誘導波及神經遞質誘導的超慢波,治療效果更好,患者接受程度高;
4) 採用生物信息模擬技術及計算機軟體技術合成脈衝組合波形,無創傷,易操作;
5) 無創克服顱骨屏障,增加腦供血效果確切;
6) 多種輸出治療處方,臨床套用廣闊,操作更方便;
7) 採用了單片機程式技術使信號發生器在定量、操作、重複性、維護等方面取得優勢。
適應徵
1) 中風:腦梗死各期、腦出血恢復期
2) 腦外傷及恢復期偏頭痛
3) 腦供血不足(頸椎病導致椎動脈供血不足等)、偏頭痛
4) 認知功能障礙、老年性痴呆、抑鬱症
5) 眼底動脈缺血、眼疲勞
6) 小兒腦癱等
7) 失眠
禁忌症及注意事項
1) 有出血傾向的患者(如:腦出血急性期、凝血機制障礙等)。
2) 嚴重心臟病或帶有心臟起搏器的患者、顱內支架植入者。
3) 有顱內感染或顱內腫瘤患者。
4) 生命體徵不穩定者。
5) 有電療過敏反應者。對電極片嚴重或持續性過敏反應者。
6) 治療部位皮膚破損、感染者。
7) 惡液質、活動性肺結核及癌腫患者。
8) 孕婦、發熱患者、嚴重的精神病患者。
9) 應避免高頻手術設備和腦電仿生電刺激儀同時連線到一個患者使用,此兩種設備同時使用可能引起電極處燒傷,並可能損壞本設備。
適用科室
神經內科、神經外科、康復理療科、內科、老年科、針灸科、精神科、眼科、小兒科、急診科。
療程
每天治療1~2次,每次30分鐘,10天為一個療程。