成人體內鉛負荷量平均為121mg。消化道從食品和水中攝取鉛，其中約10%可被吸收。由呼吸道吸入的鉛約40%被吸收。吸收的鉛經血液分布於犯罪分子組織，如肝、脾、腎、腦等，之後鉛又在體內重新分布，90%貯存於骨骼中。
基本介紹
- 名稱：腦脊液鉛
- 所屬分類：腦脊液
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
0.48μmol/L (10μg/dl)。
臨床意義
異常結果：升高：鉛中毒性腦病。
需要檢測的人：出現腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色、頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷等症狀的人。
注意事項
檢查前：受檢查者應停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、菸鹼、阿司匹林等藥物，並保持合理的飲食和作息。
檢查時：消除緊張焦慮的情緒。
不適宜人群：沒有。
檢查過程
(1)患者側臥於硬板床上，背部與桌面垂直，頭部儘量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀幹儘可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊，使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙，便於進針。
(2)確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點，此處相當於第3-4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。
(3)常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
(4)術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm，兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。
(5)放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是顱內壓增高者，禁做此試驗。
(6)撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢；如需作培養時，套用無菌試管留標本。
(7)術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。
(8)去枕平臥4-6小時，以免引起術後低顱壓頭痛。
相關疾病
慢性鉛中毒，鉛中毒引起的溶血性貧血，小兒鉛中毒，鉛中毒的等。
相關症狀
持續性頭暈，頑固性失眠，間歇性頭暈，繼發性失眠，情緒性失眠，緊張性頭暈，緊張性失眠，劇烈運動後頭暈，入睡障礙性失眠，頭痛並嘔吐等。
