腦脊液葡萄糖

腦脊液中葡萄糖含量取決於以下幾種因素：①血液葡萄糖的濃度；②血腦屏障的通透性；③腦脊液中葡萄糖的酵解程度；④攜帶運轉系統的功能。

基本介紹

• 名稱：腦脊液葡萄糖
• 所屬分類：腦脊液

正常值

嬰兒3.9-5.0mmol/L;　兒童2.8-4.5mmol/L;　成人3.6-4.5mmol/L。

臨床意義

異常結果：輕度或者中度減少：梅毒、腦膜多發性惡性腫瘤轉移。

顯著減少：腦膜炎(細菌性、結核性、新形隱球菌)。

需要檢測的人群：出現頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹症狀的人。

注意事項

檢查前：受檢查者應停止服用一切藥物，並保持合理的飲食和作息。

檢查時：消除緊張焦慮的情緒。

不適宜人群：沒有。

檢查過程

(1)患者側臥於硬板床上，背部與桌面垂直，頭部儘量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀幹儘可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊，使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙，便於進針。

(2)確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點，此處相當於第3-4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。

(3)常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。

(4)術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm，兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。

(5)放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是顱內壓增高者，禁做此試驗。

(6)撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢；如需作培養時，套用無菌試管留標本。

(7)術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。

(8)去枕平臥4-6小時，以免引起術後低顱壓頭痛。
用葡萄糖氧化酶或已糖激酶的定量測定法，如需將標本保存較長時間，可加入適量氟化鈉以抑制細胞或細菌利用葡萄糖。

相關疾病

腦膜炎，糖尿病等。

相關症狀

麻疹面容，皮膚刺痛瘙癢並伴有蕁麻疹，類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊，消瘦，頭痛，疲勞，多尿，發燒等。