腦脊液細菌學檢驗

本節主要討論腦脊液細菌學檢驗。常用檢驗方法有直接塗片法、細菌培養法、動物接種法、用於神經系統細菌、結核和真菌感染性疾病的診斷,應注意標本採集、送檢過程、檢驗操作等,以提高陽性檢出率。

基本介紹

  • 中文名:腦脊液細菌學檢驗
  • 正常參考值:正常腦脊液無任何病原微生物。
  • 鑑別診斷:急性化膿性脊髓炎
  • 檢驗方法:直接塗片法、細菌培養法
其他信息,

其他信息

【正常參考值】
正常腦脊液無任何病原微生物。
【鑑別診斷】
(一)急性化膿性脊髓炎(acute purulent myelitis) 金黃色葡萄球菌最常見(50~60%),其次為大腸桿菌和變形桿菌(13~18%)。
(二)化膿性腦膜炎(purulent meningitis) 最常見致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感、嗜血桿B,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、厭氧菌、綠膿桿菌等。50%病例可在腦脊液中找到致病菌。
(三)腦膿腫(pyencephalus) 未破裂時腦脊液中多無細菌,腦膿腫破裂後可找到致病菌。
(四)結核性腦膜炎(tubercular meningitis) 腦脊液沉渣或薄膜塗片抗酸染色,以及結核菌培養或動物接種陽性。
(五)真菌性腦膜炎(ycosic meningitis) 約60~80%病例腦脊液塗片墨汁染色可發現帶有莢膜的圓形隱球菌。腦脊液培養和動物接種可分離出隱球菌,但需較長時間。
(六)原發性阿米巴腦膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 阿米巴腦膿腫(amoebic pyencephalus) 腦脊液中可找到阿米巴滋養體。

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