內容簡介
本書由國際神經外科領域著名專家編寫,對腦積水分流術和神經內鏡檢查的併發症作出了深入描述,也討論預防和管理的方法,涵蓋了幾乎所有與腦積水分流術有關的併發症,覆蓋面廣。本書不僅引用*的相關文獻,同時結合個人經驗和觀點,對現有情況做描述,更對腦積水併發症相關領域研究的未來進展進行展望。該書層次簡明而合理,內容全面而周詳。
圖書目錄
第1部分 概述
Introduction
1 病因、發病率、社會和經濟損失與生活質量
General Introduction: Why They Exist, Incidence, Social and Economic Costs,and Quality of Life
引言
實踐及併發症的差異
對個人的影響
社會影響
總結
2 腦脊液分流術併發症的臨床表現
Clinical Manifestations of CSF Shunt Complications
引言: 腦積水和分流術後異常
腦積水和腦脊液分流術後再手術調整的概況
術語、概念和定義
分流失敗的臨床表現
什麼是分流術後感染的臨床表現
功能性併發症
分流的併發症: 出血
腦脊液分流術相關癲癇
分流失敗的診斷
結論
3 腦脊液分流術併發症的神經影像學表現
Neuroimaging in CSF Shunt Complications
引言
影像學檢查技術
腦脊液分流管的正常影像表現
分流管術後併發症(表3.1)
腦脊液分流的顱內併發症(表3.2)
腦脊液分流的顱外併發症(表3.3)
結論
第2部分 鞘外腦脊液分流術併發症
Complications of Extrathecal CSF Shunts
4 腦脊液分流術的套用、選擇及併發症
The Use of Extrathecal CSF Shunts, Optional vs Mandatory, Unavoidable Complications
腦脊液分流術的類型
適應證
不可避免的併發症
5 腦脊液分流術的醫源性併發症
Iatrogenic Complications of CSF Shunting
引言
手術指征錯誤
診斷性操作的醫源性損傷
技術問題
其他專家造成的分流管“誤傷”
因分流指征及遠端分流管放置位置不同而導致的醫源性併發症
可調壓閥
分流管感染
隨訪、宣教及持續照護
結論
6 與腦脊液分流裝置選擇相關的併發症
Complications Related to the Choice of the CSF Shunt Device
引言
基本流體力學
分流閥的種類
分流管特性
患者因素
結論
7 功能性併發症: 過度引流
Functional Complications: Hyperdrainage
引言
歷史回顧
發生率
虹吸效應
過度引流的相關併發症
8 分流術的機械併發症
Mechanical Complications of Shunts
分流管斷裂
分流管脫位
9 感染併發症
Infective Complications
引言
流行病學和風險因素
病原體
臨床表現
診斷
治療和預後
預防
結論
10 出血後和感染後併發症
Posthemorrhagic and Postinflammatory Complications
腦出血後腦積水
感染後腦積水
11 正常壓力腦積水相關併發症
Complications Related to the Type of Hydrocephalus: Normal Pressure Hydrocephalus
正常壓力腦積水的現狀
正常壓力腦積水的診斷、指南和潛在的錯誤
適合正常壓力腦積水患者的理想閥門
正常壓力腦積水患者分流術後的改善
病死率和併發症率
目標:“近乎零”的分流術後感染率
避免正常壓力腦積水患者的過度引流: 事實與想像
重力裝置和抗虹吸裝置的相關問題
分流後改善不佳時容易忽視的原因: 腹內壓
正常壓力腦積水分流患者的晚期惡化: 原因及診斷
重點內容
12 特定類型腦脊液分流的併發症: 心房分流
Complications Specific to the Type of CSF Shunt: Atrial Shunt
引言
心房分流獨有的併發症
與心房分流共有的併發症
13 腹腔分流術併發症
Complications of Peritoneal Shunts
引言
流行病學
腹腔併發症的病理生理學
無菌性腹水
假性囊腫
分流管經肛門外露,腸穿孔
膀胱穿孔
其他少見併發症
腹腔分流術失敗的對策
14 腰大池-腹腔分流術相關併發症
Complications Specific to Lumboperitoneal Shunt
機械故障(40%)
分流過度(20%)
脊柱畸形(16%)
感染(9%)
機械性疼痛(8%)
腦脊液漏(3%)
其他併發症
特殊情況: 懷孕
結論
15 腦室-胸腔分流術併發症
Complications Specific to Pleural Type of CSF Shunt
引言
氣胸和皮下氣腫
胸腔積液、積膿和纖維胸
過度引流
移行
近端和遠端堵塞
分離和捲曲
腦脊液乳漏
腫瘤經導管播散
心臟壓塞
16 特殊類型腦脊液分流術併發症
Complications Specific to Rare Type Procedures of CSF Shunting
引言
腦室-膽囊分流術
腦室-帽狀腱膜下分流術
腦室-靜脈竇分流術
腦室-輸尿管分流術
17 遠期併發症: 顱腦不相稱
Craniocerebral Disproportion as a Late Complication
引言
顱腦不相稱的發病機制: 三人一台戲
診斷
預防
治療
結論
18 遠期併發症: 癲癇
Epilepsy as a Late Complication
引言
腦積水患者癲癇的發病率
癲癇對腦積水病因的影響
腦積水患者伴發癲癇後對顱內分流術的影響
因腦積水接受分流手術患者發生癲癇的病因
分流術後癲癇發作的時間
腦積水患者接受分流與否的腦電圖變化
腦積水患者分流術後癲癇與心理或生理殘疾的關係
大腦半球切除術後腦積水患者伴發癲癇
腦積水伴發癲癇患者的預後
未來治療的選擇
結論
第3部分 內鏡治療(鞘內分流)的併發症
Complications of Intrathecal ShuntsEndoscopic Treatment
19 腦脊液分流術併發症的流行病學進展、手術失敗及其併發症
Introduction: The Changed Epidemiology of CSF Shunt Complications, Failures Versus Complications
引言
神經內鏡的適應證
神經內鏡術後併發症的預防
結論
20 醫源性和感染性併發症
Iatrogenic and Infectious Complications
引言
神經內鏡治療腦積水的技術
內鏡手術的醫源性併發症
避免併發症
結論
21 腦脊液流體動力學校正不足引起的併發症: 腦脊液漏
CSF Fistulae as a Complication Due to Insufficient Correction of Altered CSF Dynamics
目標
簡介
症狀
影像學檢查
討論
結論
問題
22 硬腦膜下積聚: 水瘤和出血
Subdural Collections: Hygroma and Haematoma
引言
腦室分流後的硬腦膜下CSF積聚
內鏡手術治療後硬腦膜下積聚
蛛網膜囊腫手術治療後硬腦膜下積聚
腦積水手術治療後其他髓外積聚
23 包裹性腦積水內鏡開窗術相關併發症
Complications Related to Endoscopic Fenestration in Loculated Hydrocephalus
引言
病因和病理生理
診斷
治療選擇
分流手術
內鏡治療
開顱開窗術
結論
24 遠期手術失效
Late failure
引言
遠期併發症: 腦室鏡術後造瘺口閉合
影像學隨訪
併發症的預防
其他遠期併發症
作者簡介
Concezio Di Rocco[意] 美國天主教大學醫學院小兒神經外科學
Mehmet Turgut[土耳其] Adnan Menderes大學醫學院神經外科
George Jallo[美] 約翰霍普金斯醫院小兒神經外科
Juan F.Martinez-Lage[西] Virgen de la Arrixaca大學醫院小兒神經外科