腦下垂體腫瘤，是一種病症，發生原因不明，好發年齡以20至40歲成人居多。
基本介紹
- 中文名：腦下垂體腫瘤
- 發病部位：腦下垂體上
- 發病原因：不明
- 發病年齡：20至40歲成人
- 症狀：頭痛、視覺障礙及內分泌功能障礙
簡介,臨床症狀,診斷,治療,術後症狀,術前準備,手術前一天之準備,手術後護理,
簡介
腦下垂體位於蝶鞍，相當於頭的正中央，是很小的腺體，直徑不過1公分，重約0.5~1克，卻是人體控制荷爾蒙的主宰。簡單分為前後二葉，前葉可分泌：1.生長素2.促腎上腺皮質激素3.甲狀腺刺激素4.催乳素5.濾泡刺激素6.黃體生成激素；而後葉分泌二種激素：1.抗利尿激素2.催產素。
腦下垂體腺瘤，是指發生於腦下垂體上之所有腫瘤，發生原因不明，好發年齡以20至40歲成人居多。
臨床症狀
臨床症狀主要因腫瘤長大壓迫周圍組織或因激素分泌異常引起，多為頭痛、視覺障礙及內分泌功能障礙，而所造成之內分泌功能障礙最常見有下列幾種：
（1）生長激素分泌過多：若發生於青春期之前則造成巨人症，若發生於青春期之後則造成肢端肥大症；
（2）泌乳激素分泌過多：女性造成無月經、月經不規則或乳漏；男性則可能性慾減弱或男性女乳症；
（3）促腎上腺激素過多：造成庫欣氏症候群，出現臉部、頸肩和腹部異常肥胖；
（4）促甲狀腺激素分泌過多：造成甲狀腺功能過盛，出現情緒容易緊張、睡不著、心悸及手部震顫等現象。
診斷
臨床上可經由頭部X光檢查、電腦斷層掃描、核磁共振檢查來確定診斷。
治療
腦下垂體腺瘤以手術治療為主，輔助性療法有放射線治療及賀爾蒙藥物治療。手術方式大部分為經蝶竇腫瘤切除，是經由鼻腔進入蝶竇，再到腦下垂體窩切除腫瘤；少數巨大腺瘤形成大腫瘤，則必須行開顱手術。手術目標是完全將腫瘤摘除，以防止再復發及去除腫瘤之壓迫作用，及恢復內分泌正常功能。
術後症狀
有20% 的人出現尿崩症情形，但此症狀多為暫時性的，且經過治療會改善；5%左右有腦脊髓液由鼻部滲出（此現象稱為鼻漏）；其他罕見的合併症有視力受損（有些病患術前因腫瘤壓迫已有視力受損情形）、腦膜炎、中風及死亡。
術前準備
術前常規檢查如心電圖、胸部X光、抽血及照會眼科做視野檢查。為避免術後感染，每4小時及飯後，用漱口水漱口，並每4小時以抗生素藥水滴鼻腔，每邊各一滴。練習張口呼吸（因術後鼻腔會塞紗條，無法利用鼻部呼吸）：捏緊鼻部，利用口腔呼吸，約五分鐘之後放開，將此動作反覆的練習。可采正常飲食，不限制活動。
手術前一天之準備
照會麻醉科做術前評估。由醫師剪鼻毛（手術後會住進加護病房觀察）。晚上12點之後開始禁食，包含水。漱口水及滴鼻藥水改為每1-2小時一次。
手術後護理
當病情穩定便轉出加護病房，依耐受情況，儘早下床活動。宜先採流質或軟質飲食，移除鼻部填塞之紗條後（約術後3-4天，照會耳鼻喉科移除），便可采正常飲食。切勿用力咳嗽或擤鼻涕，避免鼻漏情形發生。醫師會給予腹部及頭部傷口換藥（傷口約5-7天便可拆線）。可記錄尿量，以觀察是否有尿崩症之情形發生。出院後應定期回門診追蹤，並且依醫囑按時服用藥物。
