腕骨間融合

腕骨間融合術後前臂管形石膏固定，包括指掌關節。

手術名稱

腕骨間融合

別名

腕骨間關節融合術；腕骨融合術；腕骨間融合術

分類

骨科/關節融合術/腕關節融合術

ICD編碼

81.2502

概述

腕關節對發揮手的靈活性十分重要，參加腕關節活動的有橈腕、腕骨間、掌腕關節。因此，腕關節融合分：橈腕（橈、舟、月骨）、腕骨間（舟、月、頭骨）、掌腕（腕和掌骨）、全腕融合術。

腕關節融合術多指全腕融合術。橈腕融合只保留腕骨間少許屈伸，完全喪失側方活動，不如全腕融合穩定。腕骨間融合術，如舟、月骨損傷已被很多術式取代。掌腕融合主要用於第1掌骨和腕骨融合。

腕關節融合的功能位為背屈20°，中立位或尺偏5°～10°，手的握力最大。腕關節融合術要嚴格掌握適應證，能用其他手術解決的，儘量不做融合，只有腕骨破壞嚴重其他手術不能恢復功能者，才施行融合術。

腕骨間融合手術相關解剖。

手術步驟

在橈腕關節處做4cm橫切口，切開皮膚、筋膜，在伸拇長肌腱和伸指總肌腱間縱行切開腕背側韌帶，切開骨膜和關節囊，顯露舟、月、頭狀骨，鑿除關節軟骨面（不要損傷其他軟骨），其間放鬆質骨。縫合切口。