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原因：
1、動脈性腎硬化：發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。
2、良性腎硬化：高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷。良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見於老年人，甚至無高血壓的患者。這些變化可能與老年人GFR進行性下降有關。
3、惡性腎硬化：最初的病變是因血壓急劇升高而引起的血管壁損傷。
檢查：
動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現，如心、腦及外周血管硬化的表現，伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期血壓常中度升高，最終導致充血性心衰或腦血管意外，只少數患者死於腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上，視乳頭水腫為其突出的特點，有時也可見出血與滲出物，常導致腎衰。
鑑別：
腎血管性高血壓
表現為高血壓。但多見於青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1.5cm以上；腎動脈造影示腎動脈主幹狹窄及狹窄後擴張；
慢性腎盂腎炎
表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史，泌尿系統症狀和尿液改變出現在高血壓發生之前；尿中膿細胞數量較多，普通細菌培養有致病菌。
動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現，如心、腦及外周血管硬化的表現，伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期血壓常中度升高，最終導致充血性心衰或腦血管意外，只少數患者死於腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上，視乳頭水腫為其突出的特點，有時也可見出血與滲出物，常導致腎衰。
預防保健：
(一)飲食調養 應忌食辛辣及肥甘厚味,進低鹽飲食,戒菸酒，飲食有節，平素以清淡富含維生素飲食為主，可根據病情選用以下食療方服之。
(二)生活起居 生活要有規律，經常參加適當的體育鍛鍊，注意勞逸結合。
(三)辨證施護 對患者進行心理疏導，使之對治療樹立信心。同時教給患者一些控制情緒、調整心態的方法。給病人安排舒適的環境，保持病室安靜，避免噪音及搖動床架，光線不宜過強。陰虛為主者，少食生薑、羊肉等食物，多食養陰之品;陽虛者注意保暖，少食寒涼之品。
