腎細胞癌（簡稱腎癌）是泌尿系統中惡性度較高的腫瘤，也是最常見的腫瘤之一，是起源於腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤，又稱腎腺癌，占腎惡性腫瘤的80%～90%。據調查，腎癌在我國泌尿生殖系統腫瘤中占第二位，僅次於膀胱腫瘤，占成人惡性腫瘤的2%～3% 、小兒惡性腫瘤的20%左右。男女發病率有明顯差異，據統計，男女之比為2：1。腎癌的發病率隨年齡增大而升高，有資料顯示，腎癌的高發年齡在40～55歲。此外，腎癌發病率有明顯的國際差異，歐美國家明顯高於亞洲國家，日本印度等國的發病率較低。城市發病率高於農村。
基本介紹
- 別稱：腎腺癌
- 英文名稱：renal cell carcinoma
- 就診科室：泌尿外科
- 多發群體：40～55歲男性
- 常見病因：吸菸、肥胖、職業、高血壓、糖尿病、輸血、放射、相關藥物、食物等
- 常見症狀：發熱、高血壓、血沉快、貧血、尿多胺升高、血癌胚抗原升高、精索靜脈曲張等
病因,分型,臨床表現,治療,
病因
腎癌的發病原因至今尚不明確，流行病學家曾進行過大量的調查，發現以下因素可能與腎癌發病有關：吸菸、肥胖、職業（與鎘接觸的工人，鋼鐵工人和石油工業工人等）、高血壓、糖尿病、輸血、放射、相關藥物、食物等。此外，慢性腎病長期透析治療的患者也是腎癌高發人群。
分型
腎癌的病理分型對治療和預後有著重要的指導意義。
1.常見類型
透明腎細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、嫌色細胞性腎細胞癌以及Bellini集合管癌。約占90%，其中透明腎細胞癌占85%。
2.少見類型
腎髓質癌，較罕見，預後差，屬於高侵襲性集合管癌。此外，還有多房囊性腎細胞癌、Xp11.2易位/TFE3基因融合相關性腎癌、神經母細胞瘤相關性腎細胞癌、黏液性管狀和梭形細胞癌。還有一類未分類癌，包括腎母細胞瘤、透明細胞肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、惡性顯微組織細胞瘤等。
臨床表現
腎癌的表現可以多種多樣，腎癌典型的“三聯征”表現為血尿、腰痛和腫塊。當腎癌侵犯至腎盂則有血尿；疼痛主要因腎癌腫塊增大，充脹腎包膜引起，常為鈍痛，腎癌侵犯周圍臟器和腰肌所造成的疼痛相對較重並呈持續性，如血塊堵塞輸尿管，則為絞痛。一般腫塊表面光滑、質硬。無壓痛，如可觸及，腎癌已達相當大體積。多數病人只有其中的1～2個病症，三症俱全者少見，占10%左右。
全身症狀：約有1/3患者伴有全身症狀（即腎癌的腎外表現），如發熱、高血壓、血沉快、貧血、肝功能異常、免疫系統改變、激素水平改變、尿多胺升高、血癌胚抗原升高、精索靜脈曲張等，這些全身症狀不僅可作為發現腎癌的線索，也是影響預後的重要因素。
治療
1.手術治療
有腎癌根治術、腎部分切除術等手術方式，可採用開放性手術或腔鏡手術等手術方法。根據患者、病情等不同情況採取不同的手術方式和方法。
2.化學治療。
3.腎動脈栓塞術。
4.免疫治療。
5.分子靶向治療。
總之，手術治療是惟一可能治癒腎癌的方法，干擾素和白細胞介素-2是目前主要的免疫輔助治療手段。對於轉移性腎癌，靶向治療正成為標準的輔助治療，可以提高無疾病進展和整體生存率。
