腎移植術中注意事項包括腎移植手術過程中與供腎修整、麻醉、切口、吻合、恢復移植腎血流、放置引流管及縫合切口等有關的注意事項。
基本介紹
- 中文名：腎移植術中注意事項
- 所屬學科：醫學
注意事項
1.供腎修整
進行腎移植術前，需先修整移植腎，修整完成後放入用紗布做成的 “腎袋”，夾層內填入冰塊，保持移植腎溫度在2℃～4℃。
2.麻醉
麻醉方式包括靜脈麻醉和持續性硬膜外麻醉。麻醉期間必須監測血壓、心電活動、呼吸和血氧飽和度，監測中心靜脈壓，術中行血氣分析和電解質測定等。血壓宜維持在正常高值水平。術中還要監測血鉀水平，若血鉀水平增高可靜脈給予鈣劑。
3.切口
做腹部切口時一定要仔細結紮周圍的淋巴管，防止術後出現淋巴囊腫或淋巴漏。
4.腎靜脈和髂外靜脈吻合
髂外靜脈的切開部位應注意選擇在靜脈的前外側，避開靜脈瓣。
5.腎動脈和髂外動脈吻合
吻合血管的針距力求均勻，減少滲血。
6.輸尿管膀胱吻合
輸尿管與膀胱吻合必須細緻，儘量減少吻合口狹窄和尿漏。黏膜的吻合應細緻，肌層的包埋要可靠。
7.供者輸尿管與自體輸尿管吻合
注意保護輸尿管的血供。
8.放置引流管及縫合切口
關閉切口前應注意再次檢查移植腎動靜脈吻合口的情況，若無活動性出血，留置視窗引流管，放置移植腎於髂窩，使動脈靜脈和輸尿管無扭曲，關閉肌層和皮膚。
