腎盂內壓測定

腎盂內壓測定是分別放置兩根導管至腎盂及膀胱通過經皮腎造瘺管以10ml/s的速度注入造影劑在螢光屏下記錄灌注造影劑時腎盂內壓力變化測定腎盂及膀胱的壓力差作為腎臟梗阻的指標如腎盂壓力>1.37kPa(1410cmH2O)就說明有梗阻存在此方法對判斷腎盂輸尿管連線部是否存在梗阻有一定幫助但較複雜且有創傷性臨床上較少套用

基本介紹

• 名稱：腎盂內壓測定
• 所屬分類：腎功能

正常值

相對壓力值應小於12cmH₂O。

臨床意義

異常結果：此壓力越高，說明上尿路梗阻越重。有助於上尿路梗阻的鑑別診斷。腎盂輸尿管連線部梗阻是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病由於腎盂輸尿管連線部的梗阻妨礙了腎盂尿順利排入輸尿管，使腎盂排空發生障礙而導致腎臟的集合系統擴張。起初腎盂平滑肌逐漸增生，加強蠕動，試圖通過遠端的梗阻排出尿液;當不斷增加的蠕動力量無法克服梗阻時就會導致腎實質萎縮和腎功能受損。　需要檢查的人群：上尿路梗阻者。

注意事項

不合宜人群： 嚴重的尿路感染者。　檢查前注意： 保持正常的睡眠及飲食。　檢查時要求：患者應該積極配合醫生操作，醫生仔細檢查，以免結果有誤。

檢查過程

檢查時，需在透視或超聲指引下經皮作腎盂穿刺，並置入一測壓導管。由於腎盂壓力與膀胱內壓有一定關係，故需同時經尿道插管記錄膀胱壓，腎盂插管後先作一次測壓，為腎盂靜止壓力與導管阻力。然後，以10ml/s的流量向腎盂內灌注生理鹽水，至平衡狀態或壓力陡增時為止，記錄此時的腎盂灌注壓，用此值減去腎盂靜止壓及膀胱壓即為腎盂灌注時的相對壓力,此值應小於12cmHO。此壓力越高，說明上尿路梗阻越重。有助於上尿路梗阻的鑑別診斷。

相關疾病

腎盂輸尿管連線部梗阻，小兒尿路梗阻，腎結核對側腎積水，腎積水等。

相關症狀

腎盂積水，腎乳頭及腎盂出血等。