腎囊腫切除術

腎囊腫頗為多見，由多種疾病所引起，可發生於任何年齡，而以成年和老年更多見，可引起腎臟形態和功能改變，直至造成腎功能衰竭等嚴重結局而死亡。

基本介紹

• 中文名：腎囊腫切除術
• 就診科室：泌尿外科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬脊膜外腔阻滯麻醉或全麻。

2.術前準備

1.術前腎盂造影或泌尿系強化CT確定囊腫部位及其解剖關係。

2.孤腎囊腫合併癌症時，尚需做好腎部分切除或根治性腎切除術的準備。

3.合併感染時使用抗菌藥物治療。

適應證

1.孤立性多房性腎囊腫腎功能受損者。

2.腎盂周圍囊腫，腎周假性囊腫引起尿路梗阻者。

3.巨大腎盞囊腫或囊腫合併感染、出血、結石者。

4.腎包蟲病囊腫。

禁忌證

無絕對禁忌證。但對良性囊腫病人患有嚴重出血傾向者，可為相對禁忌證。

手術步驟

1.開放手術

手術大體步驟：①切口。②顯露囊腫，切除囊腫。④診斷為腎包蟲病囊腫行內囊摘除術，應先行穿刺抽出囊液，由原針頭注入甲醛溶液，待10min後抽盡囊內液體。⑤內囊摘除後，外囊殘腔用雙氧水或甲醛溶液殺死頭節，再用生理鹽水沖洗。⑥縫合切口，腎周置橡皮管引流。

2.微創手術

手術大體步驟：①製備氣腹並放置套管。②剪開腎周筋膜及腎脂肪囊，游離腎實質與腎周脂肪囊間隙。③游離腎動脈並阻斷。④將腫瘤完整切除。⑤撤除阻斷鉗，恢復腎臟血供。⑥取出標本，留置引流管，縫合切口。

術後併發症

術後血尿、感染、尿瘺、寄生蟲播散。

術後護理

麻醉後常規護理、傷口清潔、引流管暢通固定、疼痛護理、健康宣教、術後根據患者情況逐漸恢復日常活動。

注意事項

1.臥床休息。

2.使用抗生素，如果血象、尿常規檢查不正常，可靜脈輸注抗菌藥物。

3.橡皮管引流於術後24～48小時拔除。

術後飲食

肛門排氣前禁食禁飲、排氣後流食，逐漸改為半流質飲食，少食多餐。建議進食易消化食物、忌辛辣刺激飲食、生冷飲食。