腎內科醫師查房手冊(第2版)

腎內科醫師查房手冊(第2版)

《腎內科醫師查房手冊(第2版)》是2019年11月化學工業出版社出版的圖書,作者是余毅、王麗萍。

基本介紹

編輯推薦,內容簡介,作者簡介,目錄,

編輯推薦

查房的過程也是各級醫師學習的過程。在查房過程中,上級醫師經常會向下級醫師提問,很多初級醫師、實習醫師都“害怕”上級醫師提問,也不知道上級醫師會問些什麼。本書臨床病例為主線,採用問答形式模擬臨床查房,精心收錄相關的診療問題,力求使臨床一線的醫師向上級醫師學習本專業知識,學習通科知識,加強臨床實踐,增加臨床經驗,全面地熟悉全科知識,了解新的診療技術及研究進展;力求幫助低年資醫師提高臨床工作能力,開拓診療視野。

內容簡介

本書在第1版的基礎上,補充9個病例,更新相關診療指南,突出臨床查房實踐中的重點知識和邏輯思維,但又不僅是臨床查房工作的簡單再現。本書結合病例,以臨床需要為內容取捨標準,對疾病的主要知識點作了較為全面和深入的闡述,還廣泛涉獵疾病診治的*的研究進展和循證醫學證據。圖文並茂,設定問題目錄便於讀者查閱。
本書適合高年級醫學生及青年醫師閱讀,亦可作為腎內科專科醫師的參考用書。

作者簡介

余毅,南京軍區福州總醫院,福建省血液透析治療質量控制中心主任,中國醫院協會血液淨化中心管理分會委員,中國醫師協會腎臟內科醫師分會委員,中華醫學會腎臟病學分會血液淨化專家組成員。統計源期刊《中華高血壓雜誌》、《中國血液淨化》、《,腎內科主任,主任醫師/教授,從事腎臟病專業20年,臨床經驗較為豐富,具有較深的學術造詣,2005年留學日本1年,共培養碩士研究生12名。獲軍隊和福建省科技進步三等獎3項(一作者),在American J of Hypertension等醫學刊物上發表一作者論文60餘篇,完成南京軍區醫藥衛生科研基金、福建省自然科學基金和福建省重點科技計畫項目課題3項。

目錄

第一章 腎小球疾病 1
水腫伴尿檢異常7天——腎病綜合徵 1
反覆水腫、蛋白尿18個月——難治性腎病綜合徵 9
尿檢異常1個月——IgA腎病 16
眼瞼水腫伴泡沫尿3個月余——非IgA系膜增生性腎小球腎炎 25
全身水腫半個月——微小病變性腎病 31
反覆水腫伴尿中泡沫增多5個月余,加重20天——膜性腎病 36
反覆全身水腫伴尿檢異常6個月,加重3天——局灶節段性 腎小球硬化 44
尿檢異常8個月,全身水腫3個月——膜增生性腎小球腎炎 50
咳嗽、咳痰1個月余,顏面水腫2天——急性鏈球菌感染後腎炎 56
反覆咳嗽、咯血伴血尿2個月——抗腎小球基底膜病 61
噁心、嘔吐、水腫二十餘天——肝硬化性腎損害 66
第二章 急性腎功能衰竭 71
雙下肢水腫,少尿半月——急進性腎小球腎炎 71
剖宮產後無尿15天——急性腎皮質壞死 78
頭痛、咽痛、發熱3天,嘔吐1天——急性腎損傷 84
嘔血、黑糞伴尿量減少3個月——肝腎綜合徵 91
腎移植術後6個月,發熱5h——急性腎小管壞死 96
持續性肉眼血尿14天——IgA腎病肉眼血尿相關急性腎損傷 103
5公里重裝訓練後意識不清、高熱5h——勞力性熱射病 108
第三章 慢性腎功能衰竭 113
反覆水腫4年余,再發7天——慢性腎功能衰竭 113
發現血肌酐升高8年,胸悶、氣喘、噁心、 嘔吐3周——自體 動靜脈內瘺 120
自體動靜脈內瘺成形術後1年,內瘺震顫消失2周——移植血管 動靜脈內瘺 125
多飲、多食、多尿15年,泡沫尿5年,維持性血液透析18個月, 透析流量不足2周——AVF的PTA治療 131
血液透析用血管通路——中心靜脈導管 136
右側肩關節周圍腫物伴脹痛1個月余——慢性腎臟病-礦物質和 骨異常 143
維持性血液透析2年,畏冷、發熱2周——透析導管感染 149
第四章 自身免疫性疾病腎損害 155
面部紅斑,雙下肢水腫4個月余——狼瘡腎炎 155
全身皮疹伴腹痛、關節痛10天,尿檢異常3天——過敏性 紫癜性腎炎 163
咳嗽、咳痰20天,發現肌酐升高6天——ANCA相關性 血管炎腎損害 169
持續低熱、右上腹隱痛不適2年,間歇肉眼血尿 10個月——原發性乾燥綜合徵腎損害 174
雙手關節活動受限3年,發現肉眼血尿1個月——類風濕 關節炎腎損害 179
血壓升高伴尿檢異常1年半——強直性脊柱炎腎損害 185
反覆雙下肢水腫半年,噁心、嘔吐2個月,咳嗽、咳痰 1個月余——IgG4相關性腎病 191
第五章 代謝及全身性疾病的腎損害 196
多尿、口乾、多飲3年,血壓高1年,雙下肢水腫 3個月——糖尿病腎病 196
反覆雙足關節疼痛15年,泡沫尿2年,乏力胸悶 2個月余——高尿酸血症腎病 202
發現鏡下血尿5個月,血肌酐升高1個月——多發性骨髓瘤腎損害 209
顏面及雙下肢水腫3個月,加重1周——腎澱粉樣變性 216
水腫伴血肌酐升高2個月——輕鏈沉積病 222
關節痛、皮疹3年,水腫2年,尿量減少2個月,加重10天——冷球蛋白血症腎損害 228
體檢發現蛋白尿4年——肥胖相關性腎病 233
發熱5天,四肢腫脹疼痛、排茶色尿3天——橫紋肌溶解綜合徵 239
確診ALL 11年,發現雙腎增大20天——白血病性腎損害 243
第六章 感染性疾病與腎臟 248
尿頻、尿急、尿痛7天,發熱3天——尿路感染 248
尿頻、尿急、尿痛伴腰痛2年余,加重1個月——腎結核 253
發熱伴少尿7天,胸悶、氣促3天——腎綜合徵出血熱 261
泡沫尿7個月余——B型肝炎病毒相關性腎炎 267
第七章 高血壓與血管疾病 272
頭痛、頭暈,伴胸悶氣短、不能平臥3天——惡性小動脈性腎硬化症 272
反覆頭暈十餘年,發現尿蛋白7天——良性小動脈性腎硬化症 278
發熱伴反覆噁心、嘔吐9天,排濃茶樣尿7天——溶血尿毒綜合徵 286
發熱、關節痛、皮疹1個月余,水腫、尿少二十餘天——血栓性血小板減少性紫癜 292
血壓升高2年余,加重伴頭痛、頭暈3天——腎動脈狹窄 298
雙下肢水腫4個月,腰腹部疼痛、肉眼血尿、少尿1天——腎靜脈血栓形成 305
反覆左腰部酸脹3個月余——左腎靜脈壓迫綜合徵 312
第八章 遺傳及先天性腎臟疾病 318
尿檢異常15天——Fabry病 318
顏面部及雙下肢間斷水腫2個月余——脂蛋白腎病 324
發現鏡下血尿2年余,蛋白尿8天——Alport綜合徵 329
發現“多囊腎”3年余,腰痛伴血尿18天——常染色體顯性多囊腎病 335
腰部酸痛6個月余——薄基底膜腎病 340
多飲、多尿、發作性肌無力2年——Bartter綜合徵 344
反覆尿混濁伴雙下肢畸形十餘年——范可尼綜合徵 348
第九章 腎小管間質疾病 353
口乾、多飲、多尿、乏力1周——腎小管酸中毒 353
“感冒”1周,中上腹持續性疼痛3h——急性間質性腎炎 359
納差、噁心、乏力5個月,發現尿糖陽性3個月——慢性間質性腎炎 364

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