腎上腺髓性脂肪瘤切除術

腎上腺髓性脂肪瘤切除術

腎上腺髓性脂肪瘤為良性無內分泌功能的腫瘤,瘤組織以含成熟的脂肪及骨髓細胞而被命名。本病出現臨床症狀,不難作出術前診斷,需行手術治療。

基本介紹

  • 中文名:腎上腺髓性脂肪瘤切除術
  • 專科分類:內分泌科
  • 相關疾病:腎上腺髓性脂肪瘤
  • 適應證:出現臨床症狀,瘤體直徑>5cm者
  • 術後併發症:肺膨脹不全及肺炎、膈下膿腫等
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
全身麻醉或高位硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2.術前準備
同一般腎及腎上腺手術,勿需特殊皮質內分泌激素準備。

適應證

出現臨床症狀,瘤體直徑>5 cm者,都為手術指征。有的術前雖難以確定,亦應手術探查。

手術步驟

手術大體步驟:①經腹切口者,則在進人腹腔後分別探查左、右腎上腺。②左側腎上腺及腫瘤:若系腺瘤,則完整切除;若系增生,則可將增生的腺體切除。③右側腎上腺及腫瘤:按前法剝離切除。④同側腎受累,包括腎實質及腎血管,可連同腎整塊切除。⑤手術應連同包膜完整地摘除,勿使瘤組織破碎或遺留部分瘤組織,避免術後再度生長。

術後併發症

術後肺膨脹不全及肺炎、膈下膿腫或腎周圍膿腫、腹部切口裂開、發熱、皮下氣腫、高碳酸血症等。

術後護理

血壓、脈搏完全穩定後,始可下床活動。胃管、尿管、引流管保持通暢。進行健康宣教。

注意事項

觀察血壓、脈搏,如無內出血、休克表現,則無需特殊治療,預防感染藥物。

術後飲食

患者無腹脹,腸鳴音恢復後即可開始進食,應減少奶類等產氣飲食。

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