脾腎兩虛證

脾腎兩虛證，中醫病證名。是指因久病或年老體衰，氣血虧虛，腎精不足，髓海失養或氣損及陽所表現出來的腰膝酸軟，大便溏薄，舌質淡，苔白，脈沉細一類病證。本病證見於痴呆及腎癌、膀胱癌等。

病因

久病或年老體衰。

病機

氣血虧虛，腎精不足，髓海失養，故見表情呆滯，記憶減退；腎精不足，故見腰膝酸軟；脾虛運化功能失司，故見大便溏薄；舌質淡，苔白，脈沉細為脾腎兩虛之象。

辨證要點

腰膝酸軟，大便溏薄，舌質淡，苔白，脈沉細。

治法

補腎健脾。

常用中藥

熟地、枸杞子、山萸肉、黨參、白朮、茯苓、山藥、大棗、肉蓯蓉。

常見病證

1.脾腎兩虛證 腎癌、膀胱癌

臨床表現 腰痛，腹脹，尿血，腰腹部腫塊，納差，嘔惡，消瘦，氣短乏力，便溏，畏寒肢冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

治法 健脾益腎，軟堅散結。

常用方劑 大補元煎加減。

常用中藥 人參、山藥、黃芪、熟地、杜仲、枸杞子、山茱萸、海藻、昆布。

2.脾腎兩虛證 痴呆

臨床表現 表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認失算，口齒含糊，詞不達意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無苔，脈沉細弱，雙尺尤甚。

治法 補腎健脾，益氣生精。

常用方劑 還少丹加減。

常用中藥 熟地、枸杞子、山萸肉、肉蓯蓉、巴戟天、小茴香、杜仲、懷牛膝、楮實子、人參、茯苓、山藥、大棗、遠志、五味子、石菖蒲。

預防調護

勞逸結合，養成良好的生活、飲食習慣，戒菸，保持心情愉快。既病之後，應做到早期發現，早期診斷，早期治療；要使患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，起居有節，調暢情志，宜進易於消化而富於營養的食物，禁食辛辣醃炸、海膻發物，適當參加鍛鍊。

轉歸預後

預後一般較差。