脾碎塊腹腔內移植術

適應證

脾損傷嚴重無法保留時，應行脾碎塊腹腔內移植術。

術前準備

1.按急症脾切除術前準備。

2.應常規檢查血常規、血小板計數和免疫功能指標，為術後監測脾組織的存活作好基礎。

麻醉

同脾切除術。

手術步驟

1.用冷生理鹽水將切除的脾沖洗乾淨，置入低溫（1℃～4℃）的生理鹽水中備用。

2.選擇健康未損傷的脾組織，十形切開脾包膜4cm許，沿包膜下向四周分離，切取呈棱形或多邊形的脾組織碎塊，其大小、數量可根據移植需要而定。一般取2～4塊即可。

3.在大網膜、腹膜皺褶或脾床內植入脾組織碎塊並妥善固定。

術中注意事項

1.脾組織移植塊的切取部位，應選擇絕對健康無損傷的區域，一般應離開外傷部位5cm以外。

2.除去脾包膜，切取脾髓時，應選擇色澤、質地良好的部位，並常規在手術放大鏡下操作。

3.脾組織移植塊應製成棱形或多邊形，大小以1cm3左右為宜，以利移植後著床、成活、生長。

4.用顯微外科器械取材，嚴禁鉗夾或任何挫傷，以確保脾組織的完整性。

5.腹腔已污染（如合併空腔臟器穿孔、破裂等），或病理性脾臟，禁作移植術。

術後處理

1.常規作血常規、血小板及免疫功能指標，予以監測。

2.同位素99m鎝掃描，能顯示移植後的新生脾組織的存活與否。