脾梗死超聲檢查

脾梗死（splenic infraction）的原因，有栓塞形成(如左心瓣膜血栓或左房附壁血栓脫落)，脾動脈內膜的局限性纖維化增厚，以及其他伴有脾臟腫大的疾病，如淤血性脾腫大，原發性血小板減少性紫癜、真性紅細胞增多症和慢性白血病等。患者脾大多見，脾梗死可無臨床症狀，或僅表現為低熱，嚴重者表現為左上腹劇烈疼痛，臨床常延誤診斷。由於梗死部位及就診的時期不同，脾梗死的超聲表現也不同。因此，加深對脾梗死超聲表現的全面認識，有助於正確診斷。

基本介紹

• 中文名：脾梗死超聲檢查
• 相關疾病：脾梗死
• 專科分類：血液科
• 檢查分類：超聲

檢查前準備

本病無需特殊準備，隨時可以進行超聲檢查。

臨床意義

脾梗死表現為脾內單發或多發性病變。超聲檢查不僅可對急性脾梗死做出明確診斷，並對判斷梗死原因具有極大價值，可作為本病的首選影像學檢查方法。典型者病灶呈楔形，底部朝向脾包膜，也可呈不規則，後者呈蜂窩狀或片狀低回聲區。有時，也可在脾臟內出現不均勻的回聲減低區。當組織液化壞死時，也可出現假性囊腫。彩色都卜勒超聲顯示：脾臟缺乏血流灌注造成的梗死區，有助於對本病的診斷。

在檢查及診斷脾梗死的同時，應該注意發現產生脾梗死的原因：如淤血性脾腫大、原發性血小板減少性紫癜、真性紅細胞增多症和慢性白血病等。不僅要求鑑別診斷，對產生脾梗死的病因也應該同時進行治療。對於陳舊性的脾梗死，如果患者無明顯不適，可以根據具體情況，適當處理。

檢查方法

患者仰臥或右側臥位，多切面掃查脾臟，觀察病灶大小、形態、邊界、內部回聲及血流分布等超聲表現。