脊髓中心性損傷綜合徵

脊髓中心性損傷綜合徵是一種特殊的脊 髓損傷，多表現為脊髓中央灰質部的出血， 頸髓多見，常發生於頸椎的過伸性損傷。主 要臨床特徵為傷後四肢癱瘓，但上肢的癱瘓 重於下肢，呈鬆弛型，反射消失；下肢的癱 瘓多為痙攣型，反射亢進。在恢復過程中， 下肢的運動功能先恢復，並較上肢的運動功 能恢復得好；膀胱功能的恢複次之；上肢的 運動功能恢復較慢，尤其是手指的活動功能 恢復最差。

由於本綜合徵是因頸椎過伸運動引起，患者受傷時頭部著力點常在下頜、前額等部位，因此常可見頭面部包括下頜、額、眶等處的擦傷與皮下淤血等。在這種損傷中，脊髓被擠壓於前突的黃韌帶與增生的椎體後緣之間，引起脊髓中央灰質、前角及部分側索的損傷。法醫鑑定主要依據MRI 檢査所見及治療的後果評定損傷程度和傷殘程度。（趙小紅，劉技輝）