《脊椎截骨後脊髓短縮性損傷及機制的研究》是依託西安交通大學，由蘭賓尚擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：脊椎截骨後脊髓短縮性損傷及機制的研究
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：蘭賓尚
- 依託單位：西安交通大學
中文摘要,結題摘要,
中文摘要
脊椎截骨術是常用的脊柱矯形方法之一，截骨後的脊柱短縮是手術過程中重要的步驟之一。然而，過多的脊柱短縮會引起脊髓的皺褶和短縮，導致脊髓損傷的可能。我們前期研究發現犬胸腰段脊柱短縮的安全範圍為1/2椎體高度。但是，目前脊柱其他節段短縮的安全範圍尚未見研究。為了確定脊椎截骨術中脊柱各節段短縮的安全範圍及脊髓短縮後損傷的機制，本研究建立胸椎中段、腰椎段以及胸椎中段+胸腰段、胸腰段+腰椎段聯合截骨脊柱短縮的動物模型，通過體感誘發電位和運動誘發電位的監測以及肢體運動功能的觀察，並對脊髓短縮後的脊髓血流量、脊髓出血量、血-脊髓屏障監測來確定脊柱不同部位，不同截骨方式下脊柱短縮的安全範圍。採用分子生物學方法研究組織炎性反應程度、脂質過氧化、神經元及角質細胞凋亡情況，揭示脊髓短縮損傷的機制。為臨床脊椎截骨術提供理論及實驗依據。
結題摘要
脊椎截骨術是常用的脊柱矯形方法之一，截骨後的脊柱短縮是手術過程中重要的步驟之一。然而，過多的脊柱短縮會引起脊髓的皺褶和短縮，導致脊髓損傷的可能。本研究旨在研究中胸段及腰段脊柱短縮的安全範圍。研究內容主要包括：（1）胸椎中段和腰椎段不同程度的脊柱短縮模型中，脊髓電生理以及肢體運動功能的觀察，確定相應節段脊柱短縮的安全範圍，（2）胸椎中段+胸腰段和胸腰段+腰段聯合截骨脊柱短縮模型中，脊髓電生理以及肢體運動功能的觀察，驗證所得安全範圍是否適用於聯合部位截骨，（3）脊髓短縮損傷後，脊髓血流量、脊髓出血量、血-脊髓屏障、組織炎性反應、脂質過氧化及細胞凋亡情況的觀察。揭示脊髓短縮損傷的機制。主要研究結果包括（1）在胸段，脊髓短縮不超過1/3個椎體時，不會出現不可逆神經損傷及肢體功能障礙，表明在中胸段的脊髓短縮安全範圍為1/3椎體高度。（2）在腰段，脊髓短縮不超過1/2個椎體時，不會出現不可逆神經損傷及肢體功能障礙，表明在中腰段的脊髓短縮安全範圍為1/2椎體高度。（3）單個部位的安全短縮範圍，在胸椎中段+胸腰段聯合截骨、胸腰段+腰段聯合截骨短縮時仍然適用，但是術後短期仍會出現不全癱瘓的現象，經較長時間後可恢復。（4）脊髓短縮超過安全範圍後會出現血脊髓屏障的破壞，誘發少突膠質細胞的活化及脂質過氧化反應一系列繼發性損傷，從而加重脊髓的損傷，導致細胞的凋亡。研究結果確定了中胸段及腰段脊柱短縮的安全範圍，以及聯合截骨時的短縮安全範圍；初步揭示了脊髓短縮損傷後的基本病理變化，為臨床脊椎截骨術提供理論及實驗依據，為後續的進一步深入研究提供基礎。
