脊柱與四肢體格檢查

脊柱與四肢體格檢查

《脊柱與四肢體格檢查》為“十五”國家重點音像出版規劃品種、衛生部醫學視聽教材。

基本介紹

簡介,基本信息,內容介紹,參考文獻,

簡介

《脊柱與四肢體格檢查》為“十五”國家重點音像出版規劃品種、衛生部醫學視聽教材。影片講述了如下內容:1、脊柱四肢關節檢查法,包括解剖學基礎、一般檢查法和十幾種特殊檢查法;2、脊柱、四肢與關節常見疾病,包括二十多例疾病的典型陽性體徵,部分病例配有影像檢查圖片。《脊柱與四肢體格檢查》由哈爾濱醫科大學製作,片長40分鐘,適合醫學生和臨床醫師使用。

基本信息

ISBN號碼:ISRCCNM220101510
版本印次:2002-2-20
圖書包裝:普通

內容介紹

檢查脊柱時,應脫去上衣,雙足併攏站立位,雙下肢直立,雙手自然下垂。
脊柱與四肢體格檢查
(一)背面視診
1、脊柱是否正中,有無側凸畸形,上身傾向何側。脊柱側凸(scoliosis),應記明側凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;兩肩是否等高,雙髂嵴上方是否水平。上身移向何側,可從第7頸椎棘突垂一條直線來估計移位的程度。
2、背肌情況正常及經常鍛鍊者,背肌在脊柱兩旁隆起,中央呈現一條溝狀。經常在彎腰位工作或缺乏鍛鍊者背肌萎縮,兩側背肌變平而中央的棘突呈一條隆起,日久易產生駝背及腰背韌帶勞損。此外應注意雙側骶棘肌是否對稱、有無萎縮或痙攣。凡腰痛的病人,如腰椎結核,急性扭傷等,常有腰肌痙攣。
3、自動運動脊柱的運動主要在頸椎及腰椎,它的運動包括前屈後伸,左右側屈及左右旋轉。檢查頸椎時應固定雙肩,使軀幹不參與運動。
(二)側面視診正常人脊柱有四個彎曲部位,稱為生理性彎曲或S狀彎曲。即頸段稍向前凸;腰段有較明顯的前凸;胸段稍向後凸;骶椎則有較大幅度的後凸。
1、脊柱後凸(kyphosis)即脊柱過度後彎,多發生於胸段,也稱駝背(gibbus)。檢查時可發現胸部塌陷,腹部向前凸出。脊柱胸段後凸原因很多,表現也不盡相同。
2、脊柱前凸(lordosis)即脊柱過度向前彎曲,發生在腰椎部分時,又稱挺腰畸形,可見於妊娠等生理情況,也可因大量腹水、脊椎滑脫症、先天性髖關節脫位或炎症所致的髖關節屈曲畸形所致。
此外,在側面尚可觀察脊柱的屈伸活動範圍及彎腰時活動的中心部位。腰前屈時,正常脊柱可彎曲成C形,而病態脊柱的活動度明顯減少,主要活動中心在髖關節。
(三)脊柱壓痛與叩擊痛檢查脊柱的疼痛部位時,應使患者俯臥位,使椎旁肌肉放鬆,準確地找出壓痛部位,檢查脊椎壓痛時用右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突,正常人脊椎無壓痛。脊柱兩旁肌肉有壓痛時,常為急性腰背肌勞損所致。腰椎的橫突上有腰肌的起止點。腰肌急慢性損傷時,常在橫突上有不同程度的壓痛。第3腰椎橫突較其他腰椎橫突長,所承受的腰肌拉力較大,如有損傷,局部可有壓痛並沿大腿向下肢放射。一般講壓痛表明病變較淺,而叩擊痛說明病變深在,如脊柱結核和其他炎症時,叩擊痛較壓痛明顯。
《助聽器的驗配》
《新生兒用藥特點》
《骨傷科臨床常用檢查法》

參考文獻

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