胸長神經起源於頸5，頸6，頸7神經根，支配前鋸肌。胸長神經穿過中斜角肌(在C5起點)的腱性纖維組織,因此當中斜角肌勞損、無菌性炎症或肌肉痙攣時可導致起源於C5神經根的胸長神經支卡壓。胸長神經受到卡壓將產生臨床症狀有頸部、背部均有明顯的壓痛點，而且按壓背部的壓痛點可誘發前臂內側及手指發麻，患者訴左胸前不適、刺痛，左側胸壁及腋下不適，部分患者可有從背後痛到心前的感覺。
基本介紹
- 就診科室：神經內科
- 常見發病部位：胸前壁，胸側壁
- 常見病因：中斜角肌勞損，無菌性炎症，肌肉痙攣
- 常見症狀：胸前壁、胸側壁和腋下不適，有脹痛、針刺樣痛
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
胸長神經的卡壓常僅發生在起源於頸5神經根的胸長神經，亦即是頸5神經根受卡壓所致。常是由於中斜角肌勞損、無菌性炎症或肌肉痙攣而產生卡壓。
臨床表現
1.患者可能有頸部不適和“頸椎病”病史。
2.胸前壁、胸側壁和腋下不適，有脹痛、針刺樣痛，如在左胸壁，酷似心絞痛。
3.如合併肩胛背神經卡壓，患者可能訴有從背後一直痛到心前的感覺。
4.心內科檢查資料不支持心絞痛。
5.體徵
（1）胸鎖乳突肌後緣中點上下壓痛顯著。
（2）叩擊胸前可能誘發胸前刺痛。
（3）合併肩胛背神經卡壓時有肩胛背神經卡壓的體徵。
6.特殊試驗
（1）於胸鎖乳突肌的後緣中點上下壓痛最顯著點，用0.25%布比卡因2～3ml局部封閉，全部症狀消失。
（2）患者有胸前不適、刺痛，排除了心臟的疾病，頸部痛點局部封閉後症狀消失時，要高度考慮胸長神經卡壓的可能。
檢查
X線檢查無陽性發現。
診斷
患者有胸前不適、刺痛，排除了心臟的疾病，頸部痛點局部封閉後症狀消失時，要高度考慮胸長神經卡壓的可能。
治療
1.保守治療：頸部痛點局部封閉，頸部理療。
2.手術治療：頸5、頸6神經根松解，肩胛背神經和胸長神經合乾松解。
