胸腹壁血栓性淺靜脈炎

基本介紹

• 中文名：胸腹壁血栓性淺靜脈炎
• 性質：醫學
• 釋義：兩肋緣及上腹部出現靜脈血栓
• 疾病治療：一般治療，手術治療

疾病定義

全國周圍血管病治療中心李玉珍教授介紹：

1、胸腹壁血栓性淺靜脈炎，是指胸壁、乳房，兩肋緣及上腹部出現靜脈血栓形成，並同時有炎性病理改變的一種常見疾病，亦稱Monder病。

2、我國傳統醫學中無此病名，依據其臨床證候可歸類於　"脅痛"和　"胸痹症"等範疇。《素問·髒氣法時論》說："心病者，胸中痛，脅支滿肋下痛"。《靈樞·五邪篇》邪在肝，則兩肋中痛"，《素問·痹論篇》亦有："痹在於脈則血凝而不流"。漢·張仲景在《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》中第一次提出了"胸痹"之名，"夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛……”。隋·巢元方在《諸病源候論·胸痹候》中談到胸痹成因時認為：“因邪迫於陽氣，不得宣暢，窒瘀生熱"。唐·孫思邈在《千金要方》曾套用針刺療法治療“胸痹”症，“胸痹引背時寒，間使主之”。《聖濟總錄》亦曾有治胸痹諸方。之後，各朝代古醫著都有其相同論述。現代醫學認為：胸腹壁淺靜脈是靜脈血栓性疾病中的一部分，是19世紀初，伴隨著對人體整體靜脈血栓疾病的認識而逐漸深化，最後由Mondor氏具體描述而確定診斷名詞。

疾病病因

（一）中醫認為本症多由神志鬱悶，喜憂易怒，情志內傷，復感寒濕外邪或胸腹皮肉傷致成肝氣鬱結，濕熱內蘊，氣滯血瘀互作，致脈道瘀阻不通，而致本症。

（二）西醫認為致成胸腹壁血栓性淺靜脈炎的原因，可能因患者精神不舒暢，情緒低沉、內向；平素缺乏素質鍛鍊，突然呈受重體力勞動，身體肥胖，上肢過度用力牽拉或胸腹部出汗後遭受寒冷侵襲，或受挫、撞等外傷，直接損傷胸腹部淺靜脈血管壁，造成靜脈壁損傷而致此病。亦有資料認為：本病與口服避孕藥有關，但臨床所見患者多不相符，值得進一步觀察證實。另有原因不明者，亦有待進一步觀察研究。

疾病症狀

1、首先，腹壁血栓性淺靜脈炎，多在患者抬臂上舉或胸腹伸展活動時，感到胸腹壁疼痛而發現。

2、胸腹壁一側出現一條或二條，最多者有四條靜脈呈現紅、腫改變。觸診可沿紅腫區摸到有明顯觸痛的硬韌條索狀物，也有串珠樣硬結。上臂上舉或大範圍活動時，或胸腹壁過伸時，病側胸腹壁疼痛明顯加重。因受累靜琳不同，可呈現直線狀或迂曲狀。開始較柔軟，隨後即增硬。條索狀物與皮膚黏連與深部組織無黏連，可推動。通常病變靜脈與正常靜脈無明顯界限，用手繃緊病變靜脈皮膚時，可見覆蓋受累淺靜脈之皮膚呈凹陷淺溝，條索狀改變尤為明顯。胸腹壁血栓性淺靜脈炎，一般無明顯全身症狀，淋巴結亦不受累。

3、當病變經治療或自然緩解後，受累靜脈表麵皮膚可有暗灰色色素沉著，3周內病變部位常有輕壓痛，受累靜脈可間斷樣變軟或消失。

疾病治療

1、一般治療：

根據病情適時套用鎮靜劑、止痛劑以及局部熱敷等進行治療。

2、手術治療：

經藥物治療後，如硬結索狀物不消，遺留疼痛不適者，可以手術將病變靜脈切除。