胸大肌止點移位術

胸大肌止點移位術適用於肱二頭肌麻痹，但胸大肌肌力較弱，為3級時。在未創用背闊肌移位代屈肘功能以前，胸大肌常被採用，而且療效也較可靠。胸大肌是由兩塊單獨的神經血管支配的肌肉合併而成，且各有一腱，即前腱和後腱。根據這一解剖特點，可採用部分胸大肌或全胸大肌用作移位代屈曲功能。

基本介紹

• 中文名：胸大肌止點移位術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：肱二頭肌麻痹
• 適應證：肱二頭肌麻痹，胸大肌肌力較弱
• 禁忌證：胸大肌力麻痹者
• 術後併發症：頭靜脈損傷

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻。

2.術前準備

術前檢查全身情況，備血。

適應證

肱二頭肌麻痹，但胸大肌肌力較弱，為3級時。

禁忌證

胸大肌力麻痹者。

手術步驟

手術大體步驟：①自喙突上方沿三角肌前緣向下斜行切開。②向兩側游離皮緣，找出胸大肌附著腱，將上下緣充分游離，連帶部分骨膜從肱骨止點切斷，提起斷端並向胸大肌、肌腹稍行游離。③將肱二頭肌長頭從結節間溝游離出，切斷後與胸大肌腱性部分在屈肘90°位，用闊筋膜條做人工腱縫合，一端與胸大肌腱性端縫合，另一端自皮下隧道將闊筋膜或碳素人工腱引至肘窩。游離出二頭肌腱，與二頭肌腱編織縫合。④按層次縫合切口。

術後併發症

頭靜脈損傷。

術後護理

肘關節屈曲45°，石膏托貼胸固定3～4周，拆除石膏後行主動功能鍛鍊。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。