胰腺腦病綜合徵

胰腺腦病綜合徵又名胰性腦病，是指急性或反覆發作的慢性胰腺炎伴發腦病表現的諸症狀。

基本介紹

• 別稱：胰性腦病
• 就診科室：消化內科、神經科
• 常見發病部位：胰腺
• 常見病因：病變的胰腺組織釋放出毒性物質和胰酶對腦的直接作用等
• 常見症狀：急劇上腹痛，向後背放射；噁心，嘔吐，發熱，不安，煩躁等

病因

病變的胰腺組織釋放出毒性物質和胰酶對腦的直接作用，以及休克所致的腦缺血，蛋白血症等造成腦部損害。

臨床表現

胰腺炎患者出現中樞神經系統症狀者診斷不難。

1.急性胰腺炎症狀

臨床表現為突然發作的急劇上腹痛，向後背放射，噁心、嘔吐、發熱、血壓降低，血、尿澱粉酶升高。

2.慢性胰腺炎症狀

臨床上常伴有膽道系統疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時並發糖尿病。

3.腦炎樣的神經精神症狀

多在胰腺炎發生後2周內並發腦炎樣的神經精神症狀，其主要表現為：①精神症狀：表現不安、煩躁等興奮狀態，繼而出現幻覺、定向障礙，譫妄或昏迷。精神症狀隨胰腺炎的好轉而恢復。②神經症狀：表現為痙攣、震顫、失語等，並可出現顱神經麻痹、肌張力增強、腱反射亢進、病理反射及共濟失調等。

檢查

1.腦脊液

完全正常或僅有細胞數及蛋白輕度增加。

2.腦電圖

正常或瀰漫性異常。

3.澱粉酶

如原發病為急性胰腺炎，伴有血、尿澱粉酶升高。

診斷

胰腺炎患者出現中樞神經系統症狀者診斷不難。

鑑別診斷

需和其他顱內感染性疾患如結核性腦膜炎、散發性腦炎等相鑑別。

併發症

1.顱神經麻痹、肌張力增強、腱反射亢進、病理反射及共濟失調等。

2.急性胰腺炎壞死出血型病情危重，很快發生休克、腹膜炎，部分患者發生猝死。

治療

對症治療，積極治療胰腺炎，防治顱內高壓。