胰島素低血糖興奮GH、ACTH試驗是通過下述原理進行的，低血糖對下丘腦-垂體是一種非常強的應激因素。正常人當血糖降至2.2mmol/L以下時，即顯著興奮GH、ACTH-皮質醇、TSH和兒茶酚胺的分泌。本試驗是利用一種標準量的胰島素引起低血糖，以檢測GH的儲備功能，亦同時測定垂體-腎上腺軸、垂體-甲狀腺軸的功能。
基本介紹
- 名稱：胰島素低血糖興奮GH、ACTH試驗
- 所屬分類：免疫學
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
[正常值]正常人血清GH升高≥10ug/L；GH峰值<5ug/L，提示GH嚴重缺乏；5<GH<10ug/L，提示部分缺乏。
臨床意義
約70%的正常人有反應。 異常結果：下丘腦-垂體有病變，GH的儲備功能異常，垂體-腎上腺軸功能異常，垂體-甲狀腺軸的功能異常等引起該試驗結果不在正常值。 需要檢查的人群：對垂體生長激素瘤切除手術是否復發現象進行鑑別， 還有上述下丘腦-垂體有病變，GH的儲備功能異常等相關疾病患者。
注意事項
不合宜人群：冠心病、癲癇未經糾正的嚴重甲減和Addison氏病，糖尿病，空腹血糖>8.3mmol/L者
檢查時要求：積極配合醫生的要求。 (1)試驗結束後，立即飲用20克葡萄糖水，然後進早餐，如病人有垂體功能低下之可能，應加服強的松5mg，當天每4小時進餐一次。 (2)試驗過程中出現心絞痛、休克或意識喪失者，應立即終止試驗，靜注50%葡萄糖60ml(同時另臂抽血查血糖)，如病人還不能恢復，靜注胰升糖素0.5-1mg。 (3)試驗期間應密切觀察病人的血壓、脈搏和神志變化。
檢查時要求：積極配合醫生的要求。 (1)試驗結束後，立即飲用20克葡萄糖水，然後進早餐，如病人有垂體功能低下之可能，應加服強的松5mg，當天每4小時進餐一次。 (2)試驗過程中出現心絞痛、休克或意識喪失者，應立即終止試驗，靜注50%葡萄糖60ml(同時另臂抽血查血糖)，如病人還不能恢復，靜注胰升糖素0.5-1mg。 (3)試驗期間應密切觀察病人的血壓、脈搏和神志變化。
檢查過程
[方法]禁食過夜，臥床休息，抽血查血糖、TSH、ACTH和GH，靜注胰島素0.1單位/公斤體重(垂體性侏儒)，0.3單位/公斤體重(肥胖、肢端肥大症、柯興綜合徵、糖尿病)，於0，30，60，90分鐘分別採血測定血糖和GH，於低血糖出現時抽血測ACTH。 [結果分析]患者血清GH升高0.4ug/L，GH峰值為1.2ug/L，低於正常人，說明其垂體生長激素瘤手術較徹底，無復發。另ACTH在興奮後升高，說明垂體促腎上腺皮質激素細胞有一定儲備功能。
相關疾病
垂體性矮小病，生長激素缺乏症，低血糖症，妊娠合併慢性腎上腺皮質功能減退，新生兒低血糖症與高血糖症，低血糖，閉經溢乳綜合徵
相關症狀
成人生長激素分泌不足，腎上腺皮質激素不足，生長激素分泌過多，生長激素分泌過少，下丘腦損害
