胞生痰核

胞生痰核，中醫病名，是指胞瞼內起核性硬結，逐漸長大而不紅不痛的慢性外障眼病。一般病程較長，且易復發。相當於西醫學的霰粒腫。由於瞼核心狀硬結主要因痰濕阻結胞瞼脈絡而起，故得此名，又名疣病、睥生痰核、眼胞痰核等。

病因病機

恣食炙賻，脾胃蘊熱生痰，痰熱相結，阻滯經絡，致氣血受阻。昆結於瞼內，逐漸隱起而發為本病。

臨床表現

該病在臨床上常見兩種情況。

1.胞瞼內隱起硬結，捫之很小，外觀不顯。漸長大後，可見瞼內有局限性隆起，但皮色不變。此硬結捫之可活動而不與瞼皮膚粘連，生長緩慢，有的長到一定程度則靜止，也不潰破。一般為單發，也有多發者。好發於上胞，個別也可生於下瞼較小型者，一般在瞼內無顯著改變，也無自覺症狀。較大者，可見在瞼內相對應之處呈青灰色或紫紅色，眼瞼可有重墜感。

2.瞼內硬結生長迅速者，長到一定程度可在瞼內自潰。潰後不易收口，且在潰口處生肉芽，長期不愈。患者有磨擦感或有隱痛。也有少數可從皮膚面穿破。

診斷

1.胞瞼內長硬核較小，存在日久或漸長不消。

2.胞瞼皮膚顏色正常，無壓痛。

3.腫核與皮膚不粘連，推之移動。

4.瞼內呈局限性紫紅色或灰藍色。

辨證施治

腫核小型且靜止者，可不作治療，有的可以自消，不能自消者也無礙。若形態較大，影響外觀，或有眼瞼重墜感，或有潰破趨勢者，當作治療。

1.內治

按中醫辨證，該病可分二種證型，即無火症之痰濕阻結型與有火症之火重於痰型。前者為常見證型，後者則為變證。

（1）痰濕阻結證候：較小型者無任何自覺症狀，較大者可有眼瞼重墜感。查局部，小型者望診無異常，觸診可於胞瞼中捫到堅硬而可推動、與皮膚不粘連的硬結。若漸長而較大者，除捫到圓形硬結外，相對應處瞼皮膚可見隆起，或可見相對應的瞼內呈青灰或紫紅色，舌淡苔薄白，脈緩；治則：化痰散結。方藥：化堅二陳丸加減。方中陳皮、半夏、白茯苓、生甘草為二陳湯，有燥濕化痰之功，白僵蠶軟堅散結，黃連、荷葉清熱兼祛濕，共奏化痰散結之功，現常改用湯劑。

（2）痰熱阻結證候：胞瞼脹痛而癢，眼有沙澀感或瞼腫難睜。查局部，輕者胞瞼皮色微紅，重者紅腫；瞼內紅赤或紫紅，甚則潰膿，舌紅苔黃白，脈滑數。治則：清熱散結。方藥：清胃湯加減。方中炒梔子、生石膏、黃連、連翹、黃芩、生甘草清熱；炒枳殼、炒蘇子、陳皮行氣散結；歸尾活血消滯散結；荊芥穗、防風助散鬱火。諸藥組方，具有清熱祛痰、消滯散結的作用。

2.外治

（1）局部按摩或作濕熱敷。

（2）生南星末加冰片少許，調糊頻塗患處，以行氣通絡，化痰散結。

（3）痰核大者，宜手術治療，現代多作霰粒腫切開刮除術。

預後

較小者有的可以自消。較大者除影響外觀及有輕度不適感外，一般無甚妨礙。經手術治療後，預後亦良好。