胖大舌亦有古籍將其與腫脹舌合論。實則，大舌是由脾之陽氣虛衰，或兼寒濕而致舌體胖大，虛浮，嫩軟色淡，常有齒痕，屬虛，當與腫脹舌區別而論。
基本介紹
定義,主病症,臨床與研究,患者病例,
定義
胖大舌：舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱胖大舌。
主病症
1、脾虛，證見舌體胖大而嫩，色淡。舌邊有齒痕，舌苔薄白，面白形寒，少氣懶言，倦怠食少，腹滿便溏，脈虛緩或遲弱。多由於水飲痰濕阻滯，水濕瀦留舌體致舌體胖大。若淡白胖嫩，舌面水滑，屬脾腎陽虛，氣不化津，水濕上泛所致，治宜健脾益氣，方宜八理中湯，補中益氣湯類。
臨床多見於肥胖症、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。
常用的中成藥有：人參健脾丸、藿香正氣丸、參苓白朮丸、附子理中丸、加味保和丸等。
2、腎虛水泛，證見舌大胖嫩，色淡，邊有齒痕，腰以下腫甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晄白，脈沉遲或沉細，治宜溫陽利水，用金匱腎氣丸、真武湯之類，另外若見舌淡紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰飲上溢所致。治宜化濕逐痰，宜茵陳、木通、滑石、石膏、梔子以清熱利濕。
臨床多見於慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等病人的舌象。
常用的中成藥有：金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、補腰健腎膏、腎炎溫陽片、腎炎消腫片等。
臨床與研究
胖大舌齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛，主虛證。若舌質淡白而濕潤，所為脾虛而寒濕壅盛。
齒痕舌的成因，多由於脾虛不能運化水濕，濕阻於舌而舌體胖大，受齒列擠壓而形成因痕，故齒痕常與胖嫩舌同見，一方面由於舌體水腫，屬脾之陽虛而濕盛，另一方面由於舌體肌肉鬆弛，張口不足，屬脾之氣虛。
齒痕舌主病：
淡白濕潤而有齒印，屬寒濕壅盛；
淡紅而有齒痕，屬脾虛或氣虛；
紅而腫脹滿口，邊有齒痕，多屬濕熱痰濁壅滯；
總之可分成氣虛與陽虛兩型：
（1）氣虛型：脾氣虛弱，主證：舌質淺談，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，面色恍白或痿黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，自汗，飲食減少，食後腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉，脈細弱無力。治則：補中益氣。
（2）陽虛型：主怔：舌質談白，舌面濕潤多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。面色蒼白或青黑，神疲乏力，倦怠喜臥，口淡不渴，納呆食少，腹中冷痛，得溫方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或見浮腫，脈沉微。治則：辛溫補陽。
患者病例
胖大舌我有4—5年的患病，就是胖大舌，舌頭乾，苔薄白，邊有齒痕。嚴重時會長潰瘍，舌上，口腔上都長，舌苔也會變厚。苔也是白的，很痛苦，早上起來舌特乾，舌脹滿全口。舌上無津液，舌苔白的，尿黃，多飲會變淡，少飲水又黃了。上火的東西不能吃，一吃就上火，舌更乾，有時就長潰瘍了。喜睡，少言寡語，喜靜不愛動。腳根不能久站，有時會感頭暈。舌乾但不口渴，易出汗，尿少次數多，下肢有些怕冷。
