《胎兒生長受限影像評價體系建立與IGF-2/CDKN1C基因表達》是依託上海交通大學，由孫立群擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：胎兒生長受限影像評價體系建立與IGF-2/CDKN1C基因表達
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：孫立群
- 依託單位：上海交通大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
胎兒生長受限（FGR）主要由胎盤功能不足引起，可增加死產的風險，導致產後殘疾、運動和認知功能受損，同時會對嬰兒的終身健康產生影響，增加成年後發生高血壓、心血管疾病、中風和糖尿病的風險。目前早期分娩胎兒是唯一的治療手段，但使醫源性發病率和死亡率的風險增加。傳統的監測手段假陽性率高，易導致過度臨床干預。本研究組近年採用核磁共振技術（MRI）已建立評價正常及先心病胎兒循環變化的模型，本項目在此基礎上擬套用超聲和MRI建立遲髮型FGR影像評價體系，以提高胎兒生長受限的診斷效能，從而改善圍產兒的妊娠結局，建立具有臨床套用價值的評價FGR的母胎循環變化的新方法；同時觀察影像技術所識別的不同表型胎兒胎盤組織中胰島素樣生長因子-2（IGF-2）/細胞周期素依賴的激酶抑制劑-1c（CDKN1C）印記基因表達水平，探討IGF-2/CDKN1C表達模式與FGR的相關性，並分析其在FGR病理過程中的作用機制。
結題摘要
宮內生長受限胎兒是通過減慢生長降低氧供給和氧消耗來適應慢性缺氧。肺血流減少與胎兒循環氧重新分布有關，肺血流減少與胎兒循環氧重分布有關。肺血流減少和肺動脈分支頻譜形態改變可能是胎兒缺氧的早期徵象。完成35例正常胎兒及15例宮內生長受限胎兒的循環評價，計算胎兒氧供給及氧消耗，大腦氧供給及氧消耗，並獲取大腦氧攝取分數。結果顯示宮內生長受限胎兒氧供給和氧消耗明顯降低，大腦氧供給明顯降低。宮內生長受限組的氧攝取分數明顯增加，但兩組間無統計學差異，說明儘管宮內生長受限胎兒大腦氧供給明顯降低，大腦氧消耗無明顯差異。宮內生長受限胎兒是通過減慢生長降低氧供給和氧消耗來適應慢性缺氧。這種從急性到慢性適應的轉變已經在胎羊身上得到證實。因此，磁共振成像用於檢測嚴重的胎盤功能不全是可行的。同時發現胎兒大腦氧供給與新生兒腦容量呈正相關，說明儘管存在大腦保護效應，慢性缺氧仍然對宮內生長受限胎兒的大腦發育產生一定影響，這方面值得進一步深入探討。此外，我們利用異基因交配小鼠模型（BALB/c ♀ x C57BL/6 ♂），發現PDL-1阻斷後，小鼠的胚胎丟失率顯著增加，並且CD4+CXCR5hiPD-1hiFoxp3+ Tfr細胞的比例也顯著增加，從而說明PD-1/PDL-1信號通路對胎兒正常發育發揮重要的作用。
