胃良性腫瘤局部切除術

胃的良性腫瘤，尤其當腫瘤引起梗阻或上消化道出血時，應儘早行手術切除。手術方式應根據腫瘤的具體部位、大小及是否有惡變傾向等而定。較小的有蒂息肉樣腺瘤可以在纖維胃鏡下行電凝圈套法切除；較大的位於黏膜層的良性腺瘤應經腹手術，切開胃壁後在直視下將腫瘤切除；多數良性腫瘤可以行腫瘤部位胃壁的局部切除；如疑有惡變傾向應行胃大部切除。

基本介紹

• 中文名：胃良性腫瘤局部切除術
• 禁忌證：高齡、體弱、有出血傾向者
• 就診科室：普外科

麻醉方式

全麻或硬膜外麻醉。

術前準備

（1）手術前當日禁食，置鼻胃管。

（2）嚴重營養不良患者術前應適當靜脈輸液或輸血，糾正失水及電解質紊亂、補充營養、改善全身情況。增強患者支持手術的能力。

適應症

經專科檢查診斷為胃息肉狀腺瘤、乳突狀腺瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。

禁忌症

高齡、體弱不能承受手術者及有出血傾向者。

手術步驟

1.腫瘤的局部切除術。

手術大體步驟：上腹部中線切口，進腹後首先行腹腔探查。發現腫瘤後，沿腫瘤四周的正常胃壁切開，將腫瘤連同局部的胃壁全層一併切除，切除的範圍根據腫瘤的大小及形態而定。

2.用吻合器行胃腫瘤的局部切除。

術後併發症

吻合口瘺；傾倒綜合徵；感染；消化道梗阻；出血。

術後護理

1.禁食並持續胃腸減壓2～3天。

2.輸液維持水、電解質平衡。

3.適當套用抗生素。

注意事項

忌菸酒，合理飲食，以無渣軟食為主，避免堅硬食物，尤其是堅果類，少量多次進食；一個月內避免負重及劇烈運動，注意觀察大便顏色，一旦出現黑便及腹痛腹脹等情況及時來院就診。

術後飲食

記得遵循少食多餐的原則；忌吃辛辣刺激性強的食物。在飲食方面需給患者提供高蛋白以及高熱量的食物，幫助患者恢復體能。還需提供富含纖維的蔬菜和水果，防止患者發生便秘等情況。