基本介紹
- 中文名：胃腸道出血顯像
- 外文名：GastrointestinalBleeding Imaging
接受保留在血管內的示蹤劑，如Tc標記的紅細胞後，腹部大血管和血管床豐富的器官顯影，而胃腸壁由於含血量低，基本不顯影。當腸壁有出血灶時，Tc標記的紅細胞從血管破裂處逸出，呈異常放射性聚集。
胃腸道出血顯像適用於：
1.尋找消化道出血（尤其是下消化道出血）的出血灶。
2.腸黏膜炎症或潰瘍性出血。
3.胃腸道血管破裂性出血，異物刺傷，血管畸形，手術等。
4.胃腸腫瘤出血。
5.應激性黏膜潰瘍出血。
6.外傷性臟器破裂出
準備
1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。
2.檢查前患者停止用止血藥，特別是少量出血的患者。因為止血藥常容易造成假陰性結果。
方法
1.顯像劑
（1）99mTc標記的自身紅細胞。
（2）99mTc-硫膠體，99mTc-植酸鈉。
2.體內標記紅細胞顯像法
（1）注射顯像劑前30min口服KCl4200mg封閉胃黏膜。
（2）靜脈注射亞錫焦磷酸鹽1支（內含氯化亞錫1mg）。
（3）15min後患者取仰臥位，γ照相機或SPECT的探頭自前位對準腹部（包括劍突至趾骨聯合），矩陣128×128。
（4）靜脈注射99mTcO4淋洗液370MBq（10mCi），立即開始以2～5min/幀進行動態採集，或間隔5～10min採集1幀，採集60min，60min仍為陰性者，須做延遲顯像。
（5）3.99mTc標記硫膠體或植酸鈉顯像法 靜脈注射99mTc標記硫膠體或植酸鈉185～370MBq（5～10mCi），立即開始動態採集，常分為2個時相，第1時相2s/幀，連續採集60s。第2時相1min/幀，共採集16幀。由於99mTc膠體可迅速自血液中被網狀內皮系統清除，顯像觀察延遲至60min即可。
注意事項
1、懷疑慢性間歇性出血的患者，可延長顯像時間或用多次顯像，以提高檢出陽性率。
2、2.99mTc標記硫膠體或植酸鈉顯像只適用於急性活動性胃腸出血，而不適用於間歇性出血的延遲顯像及膽道出血顯像。
3.懷疑出血點與大血管或臟器重疊時，為避免假陰性出現，可加作側位顯像。
