胃內水球(intragastric balloon),又稱為胃水球(gastric balloon),是一種非常有效的醫學減肥治療術:它的減肥原理是將一個矽制水球利用胃鏡置入胃中,再將生理鹽水注入到水球內,填滿胃部,誘發飽足感來幫助控制食慾。
基本介紹
基本簡介,手術缺點,相關背景,
基本簡介
胃水球最早於1990年代在歐洲開始使用,2000年後進入亞洲,日本、香港、台灣都有相關的醫療機構在進行改進推廣。胃水球針對亞洲人的減肥療效明顯高於歐洲人,更多胃水球示意圖亞洲人肥胖的原因與家族遺傳性的血糖控制問題有關。胃水球在提供胃部飽脹感的同時調節了腸抗胰島素的分泌,除了減肥的療效以外,對亞洲糖尿病患者的病情有明顯緩解。其具體機理仍在研究中。
手術缺點
1.水球對胃內黏膜有壓迫作用,易引起黏膜的糜爛、潰爛,甚至腐蝕胃。
2.手術半年後,需要把水球拿出來,取出後患者的飲食量增加,體重會出現反彈。
3.部分情況下,水球可能發生破裂,進入小腸並引起腸阻塞(腸梗阻),危及患者生命安全。
相關背景
目前治療肥胖症的醫學手段主要為:胃袖部切除術(腹腔鏡袖狀胃切除術(laparoscopicsleevegastrectomy,LSG)是近年開展的減重手術,由於其操作簡單,併發症少,減重及治療代謝性疾病效果理想,可行性強,受到越來越多專科醫師、病人及醫療服務機構的重視並得到了廣泛的臨床套用。);腹腔鏡下胃旁路手術(手術僅適合BMI:45kg/m2以上的極度肥胖病患或者BMI:35kg/m2以上同時患有肥胖引起的其它疾病的患者,例如,糖尿病、心臟病等。);腹腔鏡下胃束帶手術(目前較流行,推薦適合BMI35~45kg/m2患者);胃水球手術(手術相對無風險,副作用小,具有可恢復性,並適用於青少年)。如果想裝一個胃水球,需要2.5萬元左右。
目前亞洲正在開展胃水球的推廣與研究工作醫療機構為:日本大分大學醫學部Masayuki Ohta, Seigo Kitano醫生;香港減重及糖尿外科中心梅力文醫生;青島大學醫學院湯深醫生。
胃旁路手術 Gastric Bypass | 胃束帶手術 LAP-BAND | 胃水球療法 Gastric Balloon |
快速減肥 75%額外體重,20-40公斤 | 慢速減肥 2-5年內減肥15-20公斤 | 中速減肥 6個月內減肥10-15公斤 |
很難恢復 | 經由外科手術恢復 | 易恢復 |
手術痛苦度高 住院5-7天 2周康復 120分鐘手術 | 手術痛苦度中 住院1-2天 1周康復 60分鐘手術 | 手術痛苦度低 門診 2-3天 術後護理15分鐘 |
0.5% 術中死亡率 全身麻醉風險 腹腔鏡大出血風險 常見腹腔外科手術風險 | 0.05% 術中死亡率 全身麻醉風險 腹腔鏡大出血 常見腹腔外科手術風險 | 0術中死亡率 口服局部麻醉劑 無風險 |
腹腔鏡疤痕 | 腹腔鏡疤痕 | 無疤痕 |
手術相關30天內死亡率 2% | 手術相關30天內死亡率 0.2% | 手術相關30天內死亡率 0 |
潛在的術後副作用 · 噁心嘔吐 · 縫合區破裂 ·縫合部泄漏 · 長期性營養不良 | 潛在的術後副作用 · 噁心嘔吐 ·束帶滑脫 ·腸梗阻 殘胃炎 口臭放屁 | 潛在的術後副作用 ·3天內噁心 · 5% 的病患1周內嚴重噁心嘔吐(可控) 過敏反應(罕見) |