胃、十二指腸吻合術（Jaboulay法）適用於幽門管與十二指腸球部有明顯瘢痕狹窄、粘連及變形嚴重的病例。幽門梗阻患者不能耐受胃大部切除術者，可施行胃迷走神經切斷術，以減少胃酸，同時加作胃引流術（如幽門成形術，胃十二指腸吻合術或胃空腸吻合術），以解除胃內容物的瀦留。胃、十二指腸吻合術（Jaboulay法）除不切斷幽門括約肌外，其餘操作與馬蹄形切開式幽門成形術相同。
基本介紹
- 中文名：胃、十二指腸吻合術（Jaboulay法）
- 專業分類：普通外科
- 適應證：幽門瘢痕畸形嚴重或明顯炎症水腫
- 併發症：內疝，膽汁、胰液和腸液瀦留梗阻
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
（1）幽門梗阻患者，由於胃內容物瀦留，細菌容易繁殖，以致黏膜充血、水腫，有礙術後吻合口的癒合。術前應禁食，術前晚洗胃，使胃儘量排空，以減少炎症。
（2）應適當補液、必要時輸血，並糾正水、電解質平衡失調。
適應證
適用於幽門部瘢痕畸形嚴重或有明顯的炎症水腫者。
手術步驟
手術大體步驟：①充分游離十二指腸第2、3段。②切開胃壁及十二指腸壁。③縫合吻合口後壁。④縫合吻合口前壁。
併發症
內疝，膽汁、胰液和腸液瀦留，梗阻，食物排空加速。
術後護理
1.禁食期間繼續靜脈輸液維持營養及水、電解質平衡。
2.其他處理與一般腹部手術相同。
注意事項
1.吻合口長度一般以4～6cm為宜，過小術後常可因充血、水腫而引起梗阻，過大術後又可能引起食物排空加速而出現症狀。
2.進手術室前應放胃管抽空胃內容物，以免在麻醉過程中發生嘔吐，引起窒息及肺部併發症。
術後飲食
術後仍繼續禁食，保留胃管減壓1～2日，待腸蠕動恢復後即可進流質飲食。
