肺陰虛證

肺陰虛證，中醫病證名。肺陰虛證是指肺陰不足，虛熱內生所表現的證候。多因久咳傷陰或癆蟲襲肺或燥熱傷陰而致。常見於咳嗽、失音、咳血、肺癆、肺痿、熱病後期等，相當於西醫的支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺結核等疾病。

病因

肺陰虛的病因有內外兩個方面，外因為感受燥熱邪氣，燥熱化火，耗傷肺津，肺燥傷陰而致；內因則由於久咳傷肺，或癆蟲襲肺，或腎陰不足，肺失滋潤而致肺陰虛證。

病機

肺臟喜潤惡燥，肺陰不足，虛熱內生，灼液成痰，膠困難出，故乾咳無痰或痰少而粘；肺陰虧虛，不能濡養肌肉故消瘦；津不上承則口咽乾燥；虛熱內熾故五心煩熱；虛火上炎則顴紅；熱擾陰營故盜汗；熱灼肺絡，絡傷血溢則痰中帶血；喉失陰津濡潤故聲音嘶啞。舌紅少津，脈細數為陰虛內熱之象。

辨證要點

本證以乾咳、痰少難咯、潮熱、盜汗等為辨證的主要依據。

臨床表現

乾咳無痰或痰少而粘，消瘦，五心煩熱，盜汗，顴紅，口咽乾燥，或痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細數。

鑑別診斷

主要是與燥熱犯肺相鑑別。燥熱犯肺有時令因素，見於秋季；燥熱犯肺病程短，屬於新病；燥熱犯肺以傷津為特徵，如鼻咽乾燥，乾咳少痰，卻無傷陰之象如消瘦、顴赤、潮熱、盜汗、舌紅、脈細等。

治法

養陰潤肺。

常用方劑

養陰清肺湯，百合固金湯。

常用中藥

北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部、玄參、生甘草、薄荷、貝母、丹皮、白芍、生地黃、熟地黃、當歸身、桔梗。

常用腧穴

肺俞、膏肓、尺澤、太溪。

預防調護

可據病情適當選食梨、蘿蔔、山藥、百合、荸薺、枇杷等。

轉歸預後

肺陰虛證以咳嗽為主，雖然初起輕微，但如延誤失治，則往往逐漸加重，成為勞損。部分患者病情逐漸加重，甚至累及於心，最終導致肺、脾、腎諸髒皆虛，痰濁、水飲、氣滯、血瘀互結而演變成為肺脹。