基本介紹
- 中文名：肺炎球菌多糖疫苗
- 性質：科學
- 類別：醫學
- 私有：疫苗
基本簡介,接種對象,使用方法,疫苗效果,接種反應和禁忌症,注意事項,貯運條件和有效期,
基本簡介
肺炎球菌多糖疫苗，每0.5ml中含有每種分型的多糖25微克，溶解於生理鹽水中，並含有0.25%苯酚作為防腐劑。
接種對象
A 選擇性接種策略
⑴成人接種
①慢性病人，特別是伴有呼吸道感染髮病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人；
②急性病人，特別是伴有肺炎球菌疾病或其併發症危險的脾功能障礙、無脾症、何金氏病、多發性骨髓瘤、肝硬化、酒精中毒、腎功能衰竭、慢性腦脊液漏出症和免疫抑制治療的病人；
③50歲以上健康的老年人。
⑵兒童接種。
包括2歲以上體弱兒童。
⑶其他人接種。確定要進行脾切除的病人，應至少在術前2周接種疫苗；確定要進行免疫抑制治療者或準備接受器官移植的受者，疫苗的接種與開始接受免疫抑制治療的時間應儘量延長。
B 群體接種(指2歲以上者)策略
(1)群體密切接觸者，如寄宿學校、養老院及其他一些場所，為減少在這些密切接觸群體中發生暴發性肺炎球菌疾病的可能性，在有可能發生嚴重疾病的危險時，應給予群體接種。
(2)當疫苗中含有的某型肺炎球菌在人群中發生一般流行時，社區中在流行病學上有危險的人群應予接種。
(3)具有高度發生流行性感冒併發症危險者特別是肺炎時，應予接種。
C 再接種問題
已接種過23價疫苗者，一般不主張進行再接種。同樣，以前曾接種過14價疫苗者，常規也不應再接種23價疫苗，但對下列人群可以考慮再接種。
(1)具有慢性疾患並可增加致命的肺炎球菌感染危險者，以及有明顯的肺炎球菌抗體水平下降者，如腎病綜合徵、腎功能衰竭和接受器官移植者。
(2)在4年前或更早接受過肺炎球菌疫苗接種而無嚴重接種反應，現在又有肺炎球菌感染高度危險者。 (3)在6年前或更多年前接種過疫苗的高危人群。
使用方法
疫苗為液體劑型，可直接於皮下或肌內注射0.5ml，但不能注入皮內或血管。
疫苗效果
現已證實接種23價肺炎球菌多糖疫苗，對23種莢膜型的每一種都可產生抗體，在接種後的第3周，抗體的產生達到高峰。
肺炎球菌多糖疫苗的免疫持久性目前尚不能確定，現有資料表明保護性抗體至少可持續5年。
接種反應和禁忌症
⑴接種反應 接種疫苗後少數可出現注射部位的疼痛、紅腫等輕微反應，小於1%的受種者可出現低熱(<38.3℃)、肌痛和嚴重的局部反應。嚴重的接種反應，如過敏反應極為罕見，發生率約為5/100萬次。患有其他已穩定的自發性血小板減少性紫殿的病人接種疫苗後，偶爾會出現復發。
⑵禁忌症
①對疫苗中的任何成分過敏者；
②正在進行免疫抑制治療的病人；
③具有嚴重心臟病或肺功能障礙的病人；
④妊娠期和哺乳期的婦女。
注意事項
（1）疫苗一定要注入皮下或肌內，注入皮內可致嚴重的局部反應；
（2）當患有任何發熱性呼吸道疾病或其他急性感染時，應推遲使用疫苗，除非醫生認為不接種疫苗會造成更大的危險；
（3）已在套用青黴素(或其他抗生素)預防肺炎球菌感染的病人，接種疫苗後不應中斷使用抗生素； （4）2歲以下的兒童接種疫苗後效果不理想，不應給2歲以下的兒童接種疫苗。
貯運條件和有效期
疫苗在2-8℃條件下貯運。疫苗有效期是2年。
