肩肱關節融合術

肩肱關節融合術適用於肩關節外展功能喪失、胸鎖關節及肩鎖關節的活動度正常患者。

基本介紹

• 中文名：肩肱關節融合術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：肩關節外展功能喪失
• 適應證：肩關節不能外展、胸鎖及肩鎖正常
• 禁忌證：斜方肌、前鋸肌功能完全不正常
• 術後併發症：翼狀肩

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻。

2.術前準備

術前準備皮膚以及器械準備。

適應證

肩關節外展功能喪失；胸鎖關節及肩鎖關節的活動度正常。

禁忌證

支配肩胛骨的斜方肌、前鋸肌功能完全不正常者。

手術步驟

手術大體步驟：①以肩峰為中心，由前向後做倒U形切口。沿肩峰切除三角肌附麗部，並自內側縱行劈開三角肌，切除肩峰下滑囊及部分關節囊，顯露肱骨頭軟骨面，關節盂及肩峰下面。②在肱骨大結節內側鑿一楔形骨槽。剝離肩峰外側端骨膜，在距近肩峰處將肩峰做部分切斷，造成不全骨折。③以肩峰平面為標誌，保持肩關節外展位，用斯氏針穿過肱骨頭及肩胛盂進行交叉固定。將肩峰下折，嵌入大結節部鑿好的楔形骨槽內，再把從骨槽鑿下的松質骨植入肩胛盂，肱骨頭及肩峰之間。④如外展可達90°，肘內收可貼胸，即可按層縫合傷口。

術後併發症

翼狀肩。

術後護理

肩“人”字石膏繼續維持固定，3個月後攝X線片檢查，如骨性癒合良好，可去除石膏，拔除固定針，逐步加強外展和內收功能鍛鍊。若癒合欠佳，可去除石膏後在外展支架的固定下，適當行功能鍛鍊。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。