肩三針

肩三針，經外奇穴名。出自《透穴與集合穴》。本穴由大腸經肩髃穴及奇穴肩前、肩後組成。肩髃（大腸經穴）：位於肩峰與肱骨大結節之間凹陷中；肩前（奇穴）：位於腋前皺襞直上1寸；肩後（奇穴）：位於腋後皺襞直上1.5寸（一說1寸）。肩髃分布有鎖骨上神經及腋神經；肩前分布有鎖骨上神經後支，深部為腋神經；肩後分布有腋神經分支，深層上方為橈神經。主治肩周炎，肩背痛，凍結肩，肩凝症，肩痛不舉，肩臂疼痛，以及肩關節周圍軟組織疾患。直刺或斜刺1-3寸肩髃穴沿三角肌向內下方斜刺1-3寸，肩前、肩後穴直刺1寸；可灸；可電針或埋線。

基本介紹

• 出處：《透穴與集合穴》
• 隸屬經絡：經外奇穴
• 功能：舒筋通絡
• 主治：肩周炎、肩背痛、凍結肩等

定位

本穴由大腸經肩髃穴及奇穴肩前、肩後組成。

肩髃（大腸經穴）：位於肩峰與肱骨大結節之間凹陷中；

肩前（奇穴）：位於腋前皺襞直上1寸；

肩後（奇穴）：位於腋後皺襞直上1.5寸（一說1寸）。

解剖

肩髃在三角肌上部中央，有旋肱後動、靜脈，分布有鎖骨上神經及腋神經；

肩前在三角肌中，有胸肩峰動、靜脈，旋前、後動、靜脈，分布有鎖骨上神經後支，深部為腋神經；

肩後在三角肌後緣，下層為大圓肌，有旋肩胛動、靜脈，分布有腋神經分支，深層上方為橈神經。

主治

肩周炎，肩背痛，凍結肩，肩凝症，肩痛不舉，肩臂疼痛，以及肩關節周圍軟組織疾患。

操作

先刺肩髃穴，沿三角肌向內下方斜刺1-3寸，肩前、肩後直刺1寸，亦可從肩前透刺到肩後，各以局部酸脹得氣為度，留針30分鐘；也可加用電針刺激10-20分鐘

灸法：可用溫針艾炷灸3-5壯，或溫針灸5-15分鐘；也可加用電針刺激10-20分鐘。

埋線：針尖與穴位成90角，直刺0.8-1寸，0-1號線2cm。

臨床運用

現代常用於治療肩周炎，肩背痛，凍結肩，肩凝症，以及肩關節周圍軟組織疾患。

配伍

配曲池、外關、合谷、後溪、列缺，可活血通絡，主治上肢不遂；配天井、天鼎、後溪、內關，可益氣活血，除濕通絡，主治痿證；配天宗、肩井、天鼎、臂臑、曲池、外關，可祛風除濕，活血通絡，主治五十肩等。

功效

通過較強的刺激，調節和改善局部的血液循環，影響局部的新陳代謝，激活體內的內源性嗎啡樣物質，所以能起到較強的鎮痛作用。

相關論述

《中醫簡易教材》：“肩三針 組成穴位：肩髃、肩前（腋橫紋頭上一寸）、肩後（肩貞上一寸）。主治：肩背痛、肩凝症。”

附註

本法為傳統治療肩病的方法。近人常取肩髃，肩髎及其中點3穴組成新肩三針，主治肩周炎，肩痛。

肩三針因為是由幾個穴位組成的奇穴，因此，另外記載中組成肩三針的幾個穴位也各有所不同。一說是由大腸經肩髃、奇穴肩前、肩後三穴組成；二說是由大腸經肩髃穴，小腸經肩貞穴和奇穴肩前穴組成，三說是由肩髃、肩髎、肩前穴組成；還有一說是由肩貞、肩髃和肩井所組成。