肥氣

概述

古病名。五積病之一，屬肝之積（《難經·五十六難》）。以其似覆杯突出，如肉肥盛之狀，故名肥氣。《靈樞·邪氣藏府病形》：“肝脈……微急為肥氣，在脅下，若復杯。”《難經·五十六難》：“肝之積，名曰肥氣。在左脅下，如覆杯，有頭足。久不愈，令人發咳逆，（疒皆）瘧，連歲不已。”《濟生方》卷四：“肥氣之狀……診其脈，弦而細，其色青，其病兩脅下痛，牽引小腹，足寒轉筋，男子為積疝，女子為瘕聚。”治療用肥氣丸。

病因

肥氣是因瘧疾、蠱蟲病等，使瘀血內積，新血不生。

症狀

⒈有蠱蟲病、曾長期患瘧疾等原發疾病的病史或臨床表現。

⒉於左脅下可觸及腫大的包塊，其腫塊可達臍或臍下，並可超過腹中線，質堅硬，表面光滑。

⒊常伴腹脹，疲乏等症，或有齒衄、鼻衄、紫斑等出血現象。或見腹壁青筋顯露。

⒋血液檢查可見貧血、白細胞及血小板減少。骨髓檢查見相應造血細胞增生，有成熟障礙的現象。肝功能試驗常在正常範圍。X線及內窺鏡檢查常見食管及胃底靜脈曲張。

鑑別

肝熱病、肝瘟、濕溫、溫毒發斑、心癉、惡核、心衰、髓勞等，均可見左脅下腫塊（一般較小），及或有出血等症，但為兼有表現，而必有原發病的突出病候，故不可以肥氣為獨立診斷。

辨證論治

⒈肝脾瘀滯證：左脅下及腹部積塊明顯腫大，硬痛不移，腹部青筋暴露，可見齒衄、鼻衄或紫斑，時有寒熱，女子可有月事不下，舌質紫暗或見瘀斑，脈弦澀。疏肝通絡、化瘀消積。

⒉血虛挾瘀證：左脅下及腹部積塊堅硬壓痛，飲食大減，神疲，氣短、乏力，面色萎黃，唇甲無華，消瘦脫形，舌質淡紫少苔，脈細弱或弦細。補益氣血、活血化瘀。

溫白丸（《局方》） 通治五積及十種水氣、八種痞氣、五種淋疾、九種心痛、七十二種風、三十六種遁屍疰忤、癲癇、翻胃噎塞、脹滿不通。

紫菀（去苗） 菖蒲（九節者，去毛） 吳茱萸（湯洗七次，焙乾） 柴胡 濃朴（姜制，各一兩） 桔梗（去蘆） 茯苓（去皮） 皂莢（去皮子弦，炙） 桂枝 乾薑（炒） 黃連 川椒（去目及閉口者，微炒出汗） 巴豆（去皮膜油） 人參（各半兩） 川烏（炮去皮臍，八錢）

為細末，入巴豆研勻，蜜丸桐子大，每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，臨臥服。有孕忌服。易老雲∶本方治肥氣，加柴胡、川芎。

鱉甲丸 治肥氣體瘦，飲食少思。

鱉甲（一枚重四兩者，洗淨，以醋和黃泥固濟背上可濃三分令乾） 京三棱（炮，制） 枳殼（麩炒黃，各三兩） 川大黃（銼，炒，二兩） 木香（忌火） 桃仁（去皮尖雙仁，用麩炒微黃，細研如膏，一兩半）

上除鱉甲外，俱搗為細末，後泥一風爐子，上開口，可安鱉甲，取前藥末，並桃仁膏，內鱉甲中，有好米醋二升，時時旋取入鱉甲內，慢火熬令稠，取出藥，卻將鱉甲去泥淨，焙乾，搗為細末，與前藥同和搗為丸，梧子大，每服二十丸，溫酒送下，空心臨臥各一服。

偏方：肥氣丸

藥物組成：青皮（炒）2兩，當歸須1兩半，蒼朮1兩半，蛇含石（煅，醋淬）3分，蓬術（切）3兩，三棱（切）3兩，鐵孕粉3兩（與三棱、蓬術同入醋煮一伏時）。

製備方法：上為末，醋煮米糊為丸，如綠豆大。

用法用量：每服40丸，當歸浸酒送下。

飲食保健

肥氣的食療

（以下資料僅供參考，詳細需諮詢醫生）

1、 根湯方

蓬 根（銼二兩） 牡丹皮（銼） 赤芍藥（各一兩） 桂（去粗皮） 枳殼(去瓤麩炒各三分) 檳榔（銼）

上九味。粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服，空心日晚各一服。

治久積肥氣，寒熱 瘧，青蒿湯方

2、 青蒿（自然汁一合） 生薑（自然汁半合） 童子（小便半合） 常山（銼三分） 鱉甲（去裙 醋炙黃）

上八味，除汁外，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，入前三味汁各少許。同煎至一大盞，去滓食後臨臥溫服。

治肝積肥氣，久不已變瘧，令人熱多寒少，小便赤澀，酸棗仁丸方

3、 酸棗仁（生用） 薏苡仁 紫蘇子炒（研） 木通（銼） 黃 （銼） 枳殼（去瓤麩炒） 升麻 大黃（銼炒）

上一十二味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，漸加至三十丸，煎麥門冬湯下。

治肝積氣，石葦丸方

4、 石葦（拭去毛焙） 京三棱（煨銼） 附子（炮裂去皮臍） 吳茱萸（水洗七遍焙乾炒）陳橘皮（湯浸去

上六味，搗羅為末，煉蜜為丸。如梧桐子大，空腹煎荊芥湯下二十丸。

治肝積肥氣，結硬不散，木香丸方

5、木香 大黃（銼各一兩） 鱉甲（去裙 銼二兩米醋三升與大黃同煎醋盡為度焙乾）

上三味，搗羅為末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前生薑湯下。

肥氣患者吃什麼對身體好

1、 多飲水。

2、飲食要平衡。食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例；同時保持五味不偏；

3、多吃新鮮的水果和蔬菜。

肥氣患者吃什麼對身體不好

1、 忌菸酒。

2、儘量少吃辛辣食品。

3、不吃不潔淨的食物，尤其是霉變的花生以及沒有醃製好的酸菜；

4、少吃動物油和肥肉；

5、忌食醃製食品。