離斷肢體的現場處理是否得當，對以後的治療至關重要。因為斷肢（指）再植工作在我國以廣泛展開，並已取得很大成績，成功地挽救了不少斷肢（指）。
基本介紹
- 就診科室：急診科
- 常見發病部位：四肢
- 常見病因：切割性或撕裂性損傷
- 常見症狀：肢體部分或完全離體
離斷傷分類,現場急救,
離斷傷分類
根據肢體的斷離程度和創傷的性質，肢體離斷可分為完全離斷和大部離斷兩種。
1.完全離斷
完全離斷是指肢體完全離體，無任何組織相連。這種創傷大都由切割性或撕裂性損傷所致，如車床、利器、電鋸等引起的損傷。還有一種情況是受傷後斷肢只有極少數組織和機體相連，從表面上看雖然有少量皮膚或肌肉組織將斷肢與機體相聯，但實際上這部分離斷肢體已無血液供應和神經支配，已成為毫無活力的組織，在醫院清創時必須將這部分組織切除或切斷，所以，臨床上將這種類型的損傷也包括在完全離斷傷之內。
2.大部離斷傷
與完全離斷的區別是肢體絕大部分已經斷離，斷面有骨折或脫位並伴隨有血管斷裂或血栓形成，但殘留肢體仍有一定活力。
現場急救
碰到肢體完全斷離或大部斷離的傷員，千萬不要驚慌，首先要對傷員進行全身檢查，不要因為肢體的離斷而忽略了其他危及生命的損傷，在轉運之前一定要對傷員進行整體搶救，先處理危及生命的損傷，以免在轉運途中發生意外。
1.止血
一般來說，完全離斷肢體殘端的血管，大都會自行回縮，閉塞止血，所以對無明顯出血的斷肢殘端，使用簡單的加壓包紮止血即可，然後用小夾板等固定殘肢。對損傷大動脈而有活躍的噴射性出血時，可先用止血鉗類物品將血管夾住，然後在進行包紮，但夾血管時要儘量少夾，以利於後期斷肢再植時的血管吻合。如搶救現場無止血鉗等物品，也可採取止血帶止血法；
2.斷離肢體的處理
這是挽救斷肢（指）再植成功的重點，未完全離斷的肢體，先用無菌敷料或乾淨布料覆蓋，然後用小夾板或替代品進行臨時固定，在固定過程中對連線斷肢與軀體的組織不要過度牽拉和扭曲，以避免影響斷肢的血液供應而發生繼發性損傷。對完全斷離的肢體，在轉運前應先用無菌敷料或清潔的布料包好，防止繼發性污染。現場離醫院較遠需長途運送者或在炎熱季節，為了減緩傷口的細菌繁殖和斷離肢體的細胞代謝，需對斷肢冷藏保存。方法是將斷肢用無菌敷料或清潔布料包好後，外套塑膠袋，以防止冰水滲入，然後在其周圍放些冰塊冷藏。但要注意，嚴禁將斷肢直接放在冰水中保存；
3.儘快送醫院
經現場處理和對離斷肢體妥善保存後，儘快送有條件進行斷肢再植的醫院進行治療。
