《股骨頭壞死翁習生2017觀點》是一本科學技術文獻出版社出版的圖書,作者是翁習生,本書針對AvN的臨床現狀及國內外研究概況,著重對AVN的類型、好發人群、病理機制、高危因素、鑑別診斷、早期防治方法、中晚期治療方法選擇等進行闡述,特別是近年來有關骨髓間充質幹細胞、miRNA等在AVN發生髮展中的可能作用機制進行比較性分析。對各期AVN的治療方法,也從個人的角度進行了比較論述。
基本介紹
- 中文名:股骨頭壞死翁習生2017觀點
- 作者:翁習生
- 出版社:科學技術文獻出版社
- ISBN:9787518928859
內容簡介,圖書目錄,作者簡介,
內容簡介
股骨頭缺血性壞死(AVN)是骨科臨床常見的頑固性疾病,致殘率較高,且多為青壯年,嚴重影響患者及其家人的生活質量。迄今,有關AVN的確切機制尚不清楚,因此缺乏有效的防治方法。
AVN病理機制的研究熱點集中在微栓塞、髓內高壓、細胞凋亡、骨髓幹細胞再生障礙等。由於缺乏良好的動物模型,至今尚難在實驗動物上完全重複人AVN的病理過程。
《股骨頭壞死翁習生2017觀點》針對目前AvN的臨床現狀及國內外研究概況,著重對AVN的類型、好發人群、病理機制、高危因素、鑑別診斷、早期防治方法、中晚期治療方法選擇等進行闡述,特別是近年來有關骨髓間充質幹細胞、miRNA等在AVN發生髮展中的可能作用機制進行比較性分析。對各期AVN的治療方法,也從個人的角度進行了比較論述。
圖書目錄
激素:股骨頭壞死的頭號“殺手”
1.糖皮質激素是股骨頭壞死的主要危險因素,激素性股骨頭壞死的發生率逐年增加
2.激素性股骨頭壞死患者往往同時存在多種危險因素
3.激素使用劑量、使用模式與發病之間的關係存在爭議
酒精性股骨頭壞死
4.酒精性股骨頭壞死約占股骨頭壞死的
5.酒精攝入量與股骨頭壞死呈正相關
6.酒精性股骨頭壞死以中年患者多見
7.酒精性股骨頭壞死多見於男性
8.酒精性股骨頭壞死常雙側發病
9.酒精性股骨頭壞死北方患者更多
股骨頸骨折術後股骨頭壞死
10.對於非嚴重移位的骨折,主流的選擇仍然是通過內固定手術來保留自體股骨頭
11.股骨頸骨折術後發生股骨頭壞死的臨床研究節選
12.骨折後股骨頭壞死發生的時間在1年半到3年之間
13.股骨頸骨折後發生股骨頭壞死的危險因素較多
骨髓間充質幹細胞在激素性股骨頭壞死的發生髮展中起非常重要的作用
非編碼RNA在股骨頭壞死中的作用
14.miRNA通過參與人骨髓間充質幹細胞成骨分化及成脂分化過程的調控而致股骨頭壞死
15.IncRNA和circRNA與股骨頭壞死關係的研究相對缺乏,但是相關研究已經開展
自身基礎疾病對股骨頭壞死發生的影響
16.自身免疫性疾病發生股骨頭壞死的風險要高於正常人群
17.股骨頭壞死是戈謝病最常見的骨受累表現
18.股骨頭壞死是鐮狀細胞貧血常見的併發症
19.HIV感染患者發生股骨頭壞死的機率明顯高於正常人群
20.兒童期的淋巴瘤和白血病與股骨頭壞死的發生有著一定的關係
21.微栓塞是減壓病相關股骨頭壞死最主要的發病原因
股骨頭壞死的診斷
22.目前常用股骨頭壞死的檢查方法及各自特點
23.磁共振檢查在股骨頭壞死診斷中的敏感}生最高
超早期的標誌物或者檢查手段有待進一步的研發
24.放射性核素檢查是早期診斷股骨頭壞死的重要手段
25.基因組學可為股骨頭壞死提供新的診斷、治療方法
26.隨著蛋白質組學的發展,目前已經發現了越來越多股骨頭壞死相關的分子標誌物
27.尋找股骨頭壞死的特異性標誌物仍然是困擾醫學界的一大難題,仍待進一步研究
股骨頭壞死的鑑別診斷
28.易被誤診為股骨頭壞死的影像學變異
29.因MRI影像學改變相似而易被誤診為股骨頭壞死的髖部疾病
30.易與股骨頭壞死概念混淆的髖部疾病
31.腰椎間盤突出症是易被誤診為股骨頭壞死的非髖部疾病
行為方式的調整是早期股骨頭壞死的基礎治療
早期仍然是股骨頭壞死的治療黃金期
32.非手術治療
33.手術治療
髓芯減壓植骨、帶血管腓骨移植術治療早期股骨頭壞死
34.髓芯減壓植骨與幹細胞治療在股骨頭壞死“保頭”治療中的理論依據應該掌握
35.單純髓芯減壓是目前治療早期股骨頭壞死套用最為廣泛的方法
36.髓芯減壓+植骨術仍在臨床有廣泛的套用
37.蜂巢式減壓(細鑽多次鑽孔減壓)對股骨頸生物力學性能影響較小,患者可以適當早期部分負重
38.髓芯減壓合併幹細胞移植可增強股骨頭壞死區修復能力
39.帶血管的腓骨移植治療股骨頭壞死的臨床效果
傳統中藥對早期股骨頭壞死的治療作用尚待商榷
40.中醫對股骨頭壞死的認知缺乏嚴格的一致性
41.針對股骨頭壞死的常用中藥方劑
42.針對股骨頭壞死的臨床和動物實驗仍缺乏說服力
43.中西醫結合治療早期股骨頭壞死的療效尚待觀察
44.用懷疑的眼光去正視中藥對於早期股骨頭壞死的價值
關節成形術是治療晚期股骨頭壞死非常有效的手段
治療股骨頭壞死提高生活質量才是王道,年齡不是禁忌證
45.使用量表來評價股骨頭壞死患者的生活質量
46.對股骨頭壞死的患者採取正確的、合適的治療方式是改善患者生活質量的關鍵
47.要善於用輔助治療提高股骨頭壞死患者的生活質量
全髖關節置換術治療股骨頭壞死
48.國際骨循環學會分期為Ⅲ期及以上是全髖關節置換術治療股骨頭壞死的適應證
49.髖關節活動性感染是股骨頭壞死進行全髖關節置換的絕對禁忌證
50.對於股骨頭壞死終末期的患者,非骨水泥型人工全髖關節置換的治療預後最佳
51.顯露清楚股骨近端對於預防、識別和處理圍手術期骨折非常重要
52.全髖關節置換需要避免操作失誤和併發症的發生
53.股骨頭壞死終末期患者治療典型病例
股骨頭壞死的保髖治療
54.保髖理論、適應證及依據
55.保髖的原則需綜合考慮患者的個體化因素,全面評價“保髖”和“換髖”的優缺點後,採取合適的治療措施
56.保髖治療典型病例
附錄1:Harrls髖關節評分表
附錄2:SF—36量表
出版者後記
作者簡介
翁習生,北京協和醫院骨科主任,教授、主任醫師、博士生導師。中華醫學會骨科分會副主任委員,中國醫師協會骨科分會副會長,北京醫學會骨科分會副主任委員,北京醫學會關節外科學組組長。《中華骨與關節外科雜誌》《中華骨科雜誌》《中華關節外科雜誌(電子版)》《國際骨科雜誌》副主編。
國家“863”重大專項課題首席專家、國家百千萬人才工程專家,享受國務院特殊津貼。曾獲得國家科技進步二等獎、北京市科學技術二等獎和吳楊獎一等獎等重要獎項,並承擔國家自然科學基金重點項目、面上項目、北京市科委基金、博士點基金等多項科研項目。先後在國內外期刊發表論文120餘篇。