肝臟保健

肝臟保健

據估計在台灣地區每年約有五千人死於肝癌,而每年死於肝硬化者約有四千人之多。在衛生署的十大死因統計中,肝癌乃是國人男性癌症死因第一位,女性癌症死因第二位。所以肝病可以說是台灣地區最常見的本土病,也是我們的國病。

基本介紹

  • 中文名:肝臟保健
  • 外文名:Liver health care
  • 肝病的種類:病毒所引起的肝病和非病毒肝病
  • 肝病的症狀:身體乏力、容易疲勞、肝掌蜘蛛痣
  • 如何檢測:肝炎標記
肝病的種類,肝病的症狀,檢測方法,預防保健,藥物治療,保護肝臟,飲食控制,

肝病的種類

病毒性肝病:病毒所引起的肝炎、肝硬化及肝癌
酒精性肝病:長期酗酒所造成的肝病。
藥物或毒物性肝病:服用藥物、化學藥品或其他對肝臟有毒害作用的物質所造成的肝病  
新陳代謝異常性肝病:體內對某種物質新陳代謝不良所導致的肝病  
脂肪肝:肝細胞的脂肪含量增加,可能原因有酗酒、糖尿病控制不佳、血脂肪過高、體重過重等

肝病的症狀

因為肝臟本身沒有神經,所以肝病 不會痛,早期的肝病甚至根本沒有什麼症狀。因此,病人不容易在生病的初期發現症狀。臨床上肝病病人所出現的症狀並不是人人相同,每一種症狀所出現的時間及程度也往往因人而異,而且並非每一種症狀都會出現,以下是臨床上較常見的症狀:食欲不振、倦怠感、右上腹不適和疼痛、腹脹、噁心等。

檢測方法

肝病檢驗  
1.肝功能檢查(GOT、GPT):當肝細胞壞死時,GOT、GPT才釋放至血液中,因此,有人認為稱作「肝發炎指標」,比稱作肝功能指標更適合。而GOT、GPT數值的高低,與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係,有時免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死,此時GOT、GPT值會上升,所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。  
2.肝炎標記:
A 型肝炎病毒標記:  
* IgG-A型肝炎病毒抗體(IgG anti-HAV):主要是診斷是否曾經感染過A型肝炎
* IgM-A型肝炎病毒抗體(IgM anti-HAV):主要是診斷是否最近正在感染A型肝炎,是急性A型肝炎發病期的 指標 。
B 型肝炎病毒標記:  
* B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):若為陽性,表示體內有 B 型肝炎病毒存在 。
* B 型肝炎病毒表面抗體(anti-HBs) :若為陽性, 表示感染過B型肝炎病毒,已經治癒而有抗體不會再感染 。 * B 型肝炎病毒 e- 抗原(HBeAg ) :若為陽性, 表示病毒的增殖旺盛、感染力強 。
 * B 型肝炎病毒核心抗體(anti-HBc):若為陽性, 表示感染過或體內有B型肝炎病毒存在 。 
* IgM-B 型肝炎病毒核心抗體(anti-HBc-IgM):現為急性HBV肝炎。
C型肝炎病毒標記:
 * C 型肝炎病毒抗體(anit-HCV):若為陽性, 表示體內有C型肝炎病毒存在  
3.腹部超音波檢查:  抽血檢查雖然能反應病人肝功能的狀況,但對於肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息,尤其是部分肝硬化及肝癌的患者,其肝功能檢驗結果有時都還在正常範圍內,而且可能毫無症狀。所以抽血檢驗並配合超音波檢查是有其必要性的。  
4.血中胎兒蛋白檢查:  胎兒蛋白是檢查肝癌的一種重要指標。  

預防保健

 定期檢查  疫苗注射  不任意服藥  不暴飲暴食  不飲酒過量  注意飲食衛生  抽菸需有所限制  減少加工食品的攝取  避免血液接觸  避免熬夜、過度疲勞  疾病保健  

藥物治療

 藥物作用 、副作用&注意事項  
保肝片 1. 胺基酸與維生素B群  
2. 肝臟處理外來化學物質有關的酵素,如「硫克肝」中的glutathion
 3. 具特殊成分,號稱有穩定細胞膜或可取代膽汁中有毒成分之藥物如:Silymarin、Urso等。
 維生素B群:有利於肝臟正常的新陳代謝,減輕肝功能受損所引發的疲勞、消化不良等,也能幫助肝臟的修補,並減輕有害物質對肝臟造成的毒性。
 Glutathion:促使將肝毒代謝為較極性的代謝物,而將之排泄出體外。
 Silymarin:  1.對肝臟細胞形成保護膜,可以阻擋毒性物質 。 
2.具抗氧化功能,可以保護肝臟細胞免遭自由基的破壞 。 
3.促進蛋白質的合成,加快製造新的肝臟細胞,或令已受損的肝臟細胞自行修復。
 Ursodesoxycholic Acid:對於肝的血流量有增加作用,也會改善肝的功能。
Silymarin:服用過量時會發生頭痛、心情煩躁、腸胃不適等副作用 。 
Ursodesoxycholic Acid:胃部不快感,瘙癢,發疹,全身倦怠感等 。 
干擾素 1. 抑制病毒的複製  
2. 活化增強免疫系統以對抗病毒。
感冒症狀 ( 疲倦、發燒、發冷、肌肉酸痛、關節痛 ) 、憂鬱、皮膚癢、體重減輕等  
乾安能 Zeffix(lamivudine) 抑制 B 型肝炎病毒的反轉錄酶 (reverse transcriptase) 和 DNA 聚合酶 (HBV RNA-dependent DNA polymerase) ,進而抑制 B 型肝炎病毒的複製。
抑鬱、疲倦、呼吸道感染、頭痛、腹部不適、噁心、嘔吐、下痢  
乾適能 Hepsera(Adefovir) 能抑制B型肝炎病毒反轉錄酶以及HBV DNA polymerase,可有效抑制野生型病毒以及乾安能抗藥性病毒(YMDD mutants)的生長複製。 尿中有血、腹痛、頭痛、無力

保護肝臟

1.保持正常體重
體重過重會讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機率也會升高。如果全身脂肪減少,肝臟的脂肪也會減少,甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數。“如果不是B肝或C肝帶原者,一般人肝指數輕度升高,多為脂肪肝引起的,”台北榮總腸胃科主治醫師黃以信說。理想減重方式就是均衡飲食加上規律運動。
2.遠離各種可能受血液污染的器具
避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮鬍刀等,以及減少接觸可能受到血液污染的器具,因為B型、C型肝炎主要透過血液和體液傳染,因此和B型、C型肝炎帶原者同桌吃飯,並不會被傳染。
3.均衡飲食
為求速效減肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食組合,不均衡的飲食增加肝臟負擔。肝臟負責把吃進的食物,轉換成身體能量來源。對肝臟來說,把非碳水化合物轉化成能量,比把碳水化合物轉化成能量更吃力。均衡的飲食能量來源組合應該是55~65%的來自碳水化合物能量(例如米飯、麵食),11~15%的來自蛋白質能量(例如肉類、豆類),20~30%的來自脂肪能量,其中不飽和脂肪占比85%(例如植物油)。
4.注意飲食衛生
不喝生水,也不要生食海鮮,因為蛤、蚝以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染區旅遊,例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地,最好在出發前注射A型肝炎疫苗。
5.不喝酒
人們所飲入的酒精都要經過肝臟進行代謝,當酒精過多,肝臟的代謝功能下降時,酒精中的主要成分乙醇就要經過乙醇脫氫酶的催化作用變成乙醛,而乙醛對人體有巨大的作用,最終人體的肝臟在乙醇和乙醛的作用下形成了酒精肝。所以說嗜酒是最主要的造成酒精肝的原因。
6.戒菸
抽菸和罹患肝癌有關。
7.不亂吃藥
吃進去的藥物都必須經過肝臟解毒。除了醫師處方藥,避免自行服用其它藥物,因為服用多種藥物容易產生藥物互動作用,影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫時,應告知醫師他正在服用的所有藥物,以做為醫師處方時的參考。
8.注意睡眠時間
成年人正常的睡眠時間應該為8小時,正常的應該是從23點左右開始上床睡覺了,到了凌晨1至3點鐘是進入深睡眠狀態,這個時辰是養肝血的最佳時間,反之,就會養不足血。因此我們呼籲儘可能地不要熬夜,如果不得已成了熬夜一族,就應攝取更充足的營養保護自己,讓熬夜對身體的傷害減到最小。

飲食控制

1. 急性肝炎發作時,為了促進肝臟組織修復,可以攝取比平常多1.5 至2倍的蛋白質,如魚、肉類、牛奶等,避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇。此外,也可以多吃水果,以增進維生素的攝取。  
2. 肝硬化患者,在初期及中期,要多攝取蛋白質,因為肝硬化時,肝臟合成蛋白質的功能不足,因此需要多補充肉類、豆類等富含蛋白質的食物。但一旦到了肝硬化末期,發生肝昏迷,這時反而要限制蛋白質的量,以免產生太多的氨及其他毒素讓病情惡化,同時也要注意限制鹽分及水分的攝取。
 3. 脂肪肝患者要限制高熱量的食物。脂肪肝產生的原因有很多種,若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝,就必須控制每天攝取食物的熱量,少吃富含脂肪的食物。  
4. 健康帶原者和慢性肝炎患者平日所攝取的食物要求新鮮自然,加工食品和醃漬食物要儘量避免,以免多餘的化學物質貯積在肝臟內而增加肝臟的負擔。

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