肝膽胺

肝膽胺為利膽保肝藥，具有較強的解除膽道口括約肌痙攣的作用，能促進膽汁分泌，增加膽汁中水分，稀釋膽汁，加強膽囊收縮。對膽總管結石也有一定的排石作用，同時有保肝和防止肝臟脂肪變性的作用

基本介紹

• 中文名：肝膽胺
• 外文名：Nicotinylmethylamide

別名

羥甲煙胺；利膽素；羥甲基煙醯胺；氧甲基煙醯胺；氧甲煙醯胺；溴醯胺；氧甲鹽酸胺 ；Bilamide；Bilocid；Hydroxymethylnicotinamide；Nicotinhydroxylmethylamide；Nicotaminol

分類

消化系統藥物 > 利膽藥物

劑型

1.片劑：每片0.5g；

2.注射劑：0.4g（10ml）。

藥理作用

肝膽胺為利膽保肝藥，具有較強的解除膽道口括約肌痙攣的作用，能促進膽汁分泌，增加膽汁中水分，稀釋膽汁，加強膽囊收縮。對膽總管結石也有一定的排石作用，同時有保肝和防止肝臟脂肪變性的作用。部分原有丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高的患者，口服或靜脈注射肝膽胺後ALT隨炎症的清除而恢復正常。此外，肝膽胺還具有抑菌作用，對膽道、腸道細菌（如腸球菌、大腸桿菌等）均有抑制作用。肝膽胺與其他利膽藥相比較，具有利膽作用強、毒性低，解痙、鎮痛作用較強的特點。

藥代動力學

肝膽胺口服後迅速自胃腸道吸收。口服肝膽胺1g後約1～1.5h達血藥濃度高峰，血漿半衰期約4～8h。靜脈注射後迅速分布於腸、肝、膽囊、腎等器官。肝膽胺主要經肝臟代謝，以代謝物形式及部分原形隨膽汁和尿排泄。

適應證

1.用於?>膽囊炎、膽管炎、膽石症、膽囊術后綜合征。

2.用於肝功能障礙、肝源性黃疸、急性肝炎恢復期。

3.用於胃炎及十二指腸炎、急性腸炎、結腸炎、胃潰瘍等。

禁忌證

1.膽道阻塞。

2.肝性腦病。

3.對肝膽胺過敏者。

注意事項

孕婦（尤其是懷孕前3個月）慎用。

不良反應

少數患者可出現胃部不適，偶見頭暈、腹脹、胸悶、皮疹等不良反應，但不影響治療，且停藥後可自行消失。對肝臟鹼性磷酸酶和三磷腺苷酶無影響。

用法用量

1.每次1g，每天3次，飯前服。連服2～4天后，改為每天2g，分2～3次服用。嚴重病例，可酌情每2小時口服1次，每次1g，待病情穩定後改為維持量，即每天2g，分2～3次服用。

2.靜脈注射：嚴重慢性病例可緩慢靜脈注射，開始時每次0.4～0.8g，每天1～2次，以後酌情改為每次0.4g，隔日1次。混合於生理鹽水或葡萄糖注射劑20～40ml中緩慢靜脈注射。

藥物相互作用

（尚不明確）

專家點評

同肝膽能。