肝膽動態顯像

對新生兒黃疸的鑑別診斷、胃十二指腸反流、肝移植術後的監測，均有重要價值。

基本介紹

• 名稱：肝膽動態顯像
• 所屬分類：放射性核素

正常值

正常。

臨床意義

異常結果：　(1) 新生兒先天性膽道畸形。　(2) 總膽管囊腫。　(3) 確定膽囊的位置及膽管擴張程度。　需要檢查人群：　(1) 需要檢驗肝功能的患者。　(2) 有胃十二指腸反流,返酸,噁心嘔吐症狀者。

注意事項

檢查前準備：　(1) 檢查前禁食4-12h;禁食時間過長或使用完全性靜脈營養者可能由於膽汁無法進入充盈之膽囊而造成膽囊不顯影引起假陽性 。　(2) 檢查前應先做脂餐試驗，通過進脂餐或其他脂肪刺激來進行膽囊收縮功能測定。　檢查時要求：患者仰臥位，使用大視野、低能通用型準直器;注射顯像劑後即刻採集，於5、10、20、30、45、60min分別作動態顯像。　不適宜人群：心臟病患者需要諮詢醫生意見。

檢查過程

(1) 顯像方法　患者仰臥位，使用大視野、低能通用型準直器;注射顯像劑後即刻採集，於5、10、20、30、45、60min分別作動態顯像。高度懷疑急性膽囊炎、膽囊60min未顯影時應加攝3-4h延遲像；某些病變，如膽總管、膽管狹窄等須在18-24h作延遲顯像。　(2) 介入試驗　① 促膽囊收縮素(CCK)：人工合成的促膽囊收縮素Sincalide具有促膽囊收縮的活性。劑量0.2μg/kg，緩慢注射後膽囊即開始收縮，15min作用達高峰。Sincalide的作用：一是禁食超過24h者在檢查前用以排空膽囊中膽汁。二是測定膽囊收縮功能。　② 嗎啡，能用來縮短確診急性膽囊炎所需要的時間。注射劑量0.04mg/kg，最大用量2-3mg。適用於高度懷疑急性膽囊炎而45至60min膽囊仍未顯影，沒有總膽管梗阻證據者。　③ 脂餐試驗(fat diet test)：通過進脂餐或其他脂肪刺激來進行膽囊收縮功能測定。　④ 苯巴比妥(barbital)：懷疑嬰兒黃疸時，通常每日分兩次口服魯米那5mg/kg，至少3-5天，以增加顯像劑的肝膽排泄和提高診斷先天性膽道閉鎖的特異性。

相關疾病

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相關症狀

髮際作痛，肝葉萎縮，血吸蟲導致的肝硬化，膽囊觸痛征，門體側支循環，門脈高壓，梅毒肝，脈搏脫漏，毒物致肝損害，腹脹