肝素鈉含片

肝素鈉含片，適應症為用於預防腦血栓、動脈血栓。

基本介紹

• 藥品名稱：肝素鈉含片
• 藥品類型：處方藥
• 用途分類：其他皮膚科用藥

成份

主要成分：低抗凝肝素鈉

性狀

本品為白色或類白色含片；味甜。

適應症

用於預防腦血栓、動脈血栓。

規格

2400抗Xa因子國際單位。

用法用量

含服。一日3次，每次1－2片舌下含服或遵醫囑。

不良反應

少數患者可發生髮熱、皮疹、瘙癢、結合膜炎、哮喘、心前區緊迫感及呼吸短促過敏反應。偶見一過性脫髮、腹瀉、骨質疏鬆和自發性骨折。長期使用有時可形成血栓，可能是抗凝血酶Ⅲ耗竭的結果。

禁忌

1． 對肝素過敏者禁用。
2． 有自發出血傾向者、血液凝固遲緩者（如血友病、紫癜、血小板減少）禁用。
3． 潰瘍病患者禁用。
4． 創傷、產後出血者禁用。
5． 嚴重肝功能不全患者禁用。

注意事項

1． 60歲以上老年人。尤其是老年女性對肝素較為敏感，用藥期間容易出血，應注意用量。
2． 對診斷的干擾：可延長凝血酶原時間，使磺溴酞鈉（BSP）試驗瀦留時間延長而呈假陽性反應，導致T3、T4濃度增加，從而抑制垂體促甲狀腺激素的釋放。
3． 下列情況慎用：①有過敏性疾病及哮喘病史者；②口腔手術；③月經量過多者。
4． 當藥品性狀發生改變時禁止使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠最後期或產後，有增加母體出血危險，須慎用。

兒童用藥

未見詳細資訊。

老年用藥

慎用，劑量遵醫囑。

藥物相互作用

1． 與下列藥合用，可加重出血危險：①香豆素及其衍生物。可導致嚴重的因子IX缺乏而至出血；②阿司匹林及非甾體消炎鎮痛藥，包括甲芬那酸、水楊酸等均能抑制血小板功能，並誘發胃腸道潰瘍出血；③雙嘧達莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能；④腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素等易誘發胃腸道潰瘍出血；⑤利尿酸、組織纖溶酶原激活物、尿激酶、鏈激酶等。
2． 甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶等與本品有協同作用。
3． 下列藥物與本品有配伍禁忌：卡那黴素、阿米卡星、柔紅黴素、乳糖酸紅黴素、硫酸慶大黴素、氫化可的松琥珀酸鈉、多黏菌素B、阿黴素、妥布黴素、萬古黴素、頭孢孟多、頭孢氧哌唑、頭孢噻吩鈉、氯喹 、氯丙嗪、異丙嗪、麻醉性鎮痛藥。

藥物過量

早期逾量的表現有黏膜和傷口出血，刷牙時齒齦滲血，皮膚瘀斑或紫癜、鼻衄、月經量過多等。嚴重時有內出血徵象，表現為腹痛、腹脹、背痛、麻痹性腸梗阻、咯血、血尿、血便及持續性頭痛。嚴重者甚至可使心臟停搏。本品過量所致自發性出血，可用1％的硫酸魚精蛋白緩慢靜脈滴註解救（每1mg硫酸魚精蛋白可中和100Y的肝素鈉）。

藥理毒理

由於本品具有帶強負電荷的理化特性，能幹擾血凝過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用。其作用機制比較複雜，主要通過與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結合，而增強後者對活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其後涉及阻止血小板凝集和破壞，妨礙凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原變為凝血酶；抑制凝血酶，從而妨礙纖維蛋白原變成纖維蛋白。本品可使血清濁度及中性脂肪減低， β/α脂蛋白比值減小，大部分膽固醇降低。

藥代動力學

未見詳細資訊。

貯藏

遮光，密封保存。

包裝

鋁塑泡罩包裝。1、2×12片/板/盒，2、10片/板/盒。

有效期

暫定36個月

執行標準

國家藥品監督管理局國家藥品標準WS-10001-(HD-0809)-2002