肝硬變合併症（Cirrhosis complications）是一種常見的慢性肝病引發的病症，可由一種或者多種原因、病毒等引起肝臟損害，隨肝硬變肝功能失代償的出現，診斷出不同的合併症。在近代醫學上稱之為“肝硬變合併症”。
基本介紹
- 中文名：肝硬變合併症
- 外文名：Cirrhosis complications
- 臨床表現形式：原發性肝癌等
- 屬性：常見的慢性肝病引發的病症
臨床症狀,
臨床症狀
肝硬變合併症在臨床中較為常見，且表現的症狀多樣，目前，全球各大肝病研究中心對此也有較多的研究，在湖南，早在1996年，方泰醫院最早著手研究，下面列舉了主要的臨床表現形式：
(1)原發性肝癌：病因是多方面的、綜合性的因素。目前認為與黃麴黴菌、飲用水的污染、農藥、亞硝胺、肝臟寄生蟲感染，以及營養不良等有密切關係。
(2)肝硬化昏迷：肝功能嚴重衰竭時可發生肝昏迷。患者起初躁動不安、譫妄、痙攣，後期嗜睡、昏迷。正常情況下，肝臟對蛋白質胺基酸的代謝是：蛋白質→胺基酸→去氨作用→氨→尿素。肝硬變後期，由於肝功能嚴重障礙，去氨作用差，氨不能進一步合成尿素，血液中氨的濃度升高，毒害中樞神經系統。
(3)腹水及浮腫的形成：肝硬變後期門靜脈壓力升高，靜脈系毛細血管內壓增高，同時壓力升高后血管壁變薄，通透性增加，原不透的水分、部分蛋白質及電解質滲入腹腔。肝硬變時由於肝功能失代償時蛋白質的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退，致使血中白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，血漿內大量的水分滲入腹腔。另外，因肝功能減退時，內分泌功能失調，血中醛固酮、抗利尿激家以及雌激素增加，也是形成腹水和浮腫的一個原因。
(4)原發性腹膜炎及合併其它部位感染：肝硬變時由於病人身體抵抗力降低，易並發各種感染，如細菌性肺炎、支氣管炎、尿路炎、腸炎、結核性腹膜炎及肺結核等。當發生腹水時，由於腹水適於細茵微生物的生長繁殖，特別是革蘭氏陰性桿菌的生長，此時極易引起經常見的原發性腹膜炎。細菌可透過血管壁進入門靜脈，未經肝臟消毒滅菌即進入側枝循環，然後直接進入體循環，造成菌血症或敗血症。
(5)上消化道出血：肝硬變發展到肝功能失代償的後期;由於肝細胞不斷壞死、增生，結締組織及瘢痕形成，肝小葉結構異常改變，致使門靜脈壓力進一步升高。
(6)門靜脈血栓形成：約有10%-15%的肝硬變患者可並發門靜脈血拴形成。其原因主要與門靜脈梗阻造成門靜脈血流緩慢，以及門靜脈內膜炎、硬化有關。如肝硬變病人突然出現劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、便血、休克等表現，則應考慮門靜脈血栓形成。
