肝硬化男性性功能減弱綜合徵

肝硬化男性性功能減退綜合徵，又稱內分泌缺乏-肝硬化綜合徵、西-科二氏綜合徵（Silvestrini-corda綜合徵）。其主要臨床特點為在肝硬化的基礎上出現男性乳房發育、睪丸萎縮和性功能減退等表現。本徵在肝硬化失代償期患者中較為常見。

基本介紹

• 別稱：內分泌缺乏-肝硬化綜合徵、西-科二氏綜合徵
• 就診科室：內科
• 多發群體：肝硬化失代償期患者
• 常見病因：肝硬化時由於雌激素的滅活能力下降和雄激素轉化為雌激素能力增加，使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加
• 常見症狀：肝硬化的基礎上逐漸出現男性乳房增大，男性睪丸萎縮、陰毛稀少、性慾減退、聲音變細等

病因

肝硬化時由於雌激素的滅活能力下降和雄激素轉化為雌激素能力增加，使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通過反饋作用抑制下丘腦-垂體-性腺軸導致促性腺激素和促腎上腺皮質激素分泌減少，雄激素分泌減少，而引起男性女性化。

臨床表現

在肝硬化的基礎上逐漸出現男性乳房增大，可單側也可雙側，以右側為多見，輕度時呈乳頭或乳暈的結節狀隆起，重者類似女性乳房，可有脹痛，但無乳汁分泌。另外有男性睪丸萎縮、陰毛稀少、性慾減退、聲音變細，常常伴有皮膚毛細血管擴張所致的蜘蛛痣和肝掌。

檢查

血清中E₂、E₃水平增高，睪酮及其代謝產物減少。

診斷

在肝硬化基礎上出現男性乳房發育等性腺功能減退的表現，測定血清中E₂、E₃水平增高，睪酮及其代謝產物減少即可作出診斷。

治療

本病的治療主要為肝臟原發疾病的治療，隨原發病的減輕、肝功能的改善，男性性腺功能可逐漸好轉。也有報導套用雄性激素治療可能有一定療效。