肝熱上擾證

肝熱上擾證，中醫病證名。指肝陽亢擾於上，肝腎陰虧於下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為主要表現的證候。

病因

本證多因素體陽盛，性急多怒，肝陽偏旺；或長期惱怒焦慮，氣鬱化火，陽氣偏亢而暗耗陰液；或平素腎陰虧虛，或房勞太過，年老陰虧，水不涵木，陰不制陽，肝陽偏亢所致。

病機

肝為剛髒，體陰用陽。肝陽升發太過，血隨氣逆，沖擾於頭，則頭目脹痛，眩暈耳鳴；氣血上沖於面、目，血絡充盈，則面紅目赤；亢陽擾動心神、肝魂，則急躁易怒，失眠多夢；肝陽亢於上，則腎陰虧於下，上盛而下虛，木旺耗水，水不涵水，陰不制陽，則頭重腳輕，步履不穩；肝腎陰虧，筋骨失養，則腰膝酸軟無力；舌紅少津，脈弦有力或弦細數，為肝陽亢盛，肝腎陰虧之徵。

辨證要點

視物不明，眼脹頭昏，急躁易怒，口苦咽乾，脈弦數。

治法

清熱平肝。

常用中藥

石決明、草決明、赤芍、青葙子、木賊、荊芥、麥冬、梔子、羌活、大黃。

常見病證

肝熱上擾型圓翳內障

臨床表現：晶珠混濁，視物不明，頭昏眼脹，或目澀頭痛，或生眵流淚，口苦咽乾，急躁易怒，便結溲黃，舌紅苔黃，脈弦數。

治法：清熱平肝。

常用方劑：石決明散加減。

常用中藥：石決明、草決明、赤芍、青葙、木賊、荊芥、麥冬、梔子、羌活、大黃。

常用腧穴

合谷、太沖、風池、睛明、太陽、行間、俠溪等。