肝母細胞瘤

肝母細胞瘤是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤。它是由類似於胎兒性上皮性肝細胞、胚胎性細胞以及分化的間葉成分組成。大部分的肝母細胞瘤為單發。

基本介紹

  • 英文名稱:hepatoblastoma
  • 就診科室:腫瘤科
  • 常見發病部位:肝
  • 常見症狀:腹部膨隆、體重降低、食欲不振。偶爾可有噁心、嘔吐、腹痛。少數有黃疸
臨床表現,檢查,治療,預後,

臨床表現

患兒腹部膨隆、體重降低、食欲不振。偶爾可有噁心、嘔吐以及腹痛。少數病例可見黃疸。罕見情況下腫瘤細胞分泌HCG,導致青春期早熟、出現陰毛、生殖器增大以及聲音變粗,多發生於男孩。

檢查

1.血小板增高,紅細胞數減少。
2.血AFP升高。AFP水平與疾病過程平行,當腫瘤完全切除時,AFP降至正常而隨病變復發,AFP水平可再度升高。
3.其他實驗室指標異常包括血清膽固醇、膽紅素、鹼性磷酸酶以及天冬氨酸轉移酶水平的升高。
4.CT可顯示肝內單個或多個腫物,50%病例有鈣化灶。MRI及CT有助於將肝母細胞瘤與嬰兒型血管內皮瘤、間葉性錯構瘤等相區別,這些病變一般都有各自特有的血管影像學特徵。MRI還可顯示肝母細胞瘤的上皮及間葉成分。

治療

治療以手術切除為首選。高強度聚焦超聲治療為常規Ⅰ期無法切除的肝母細胞瘤提供了新的治療手段。利用超音波的可視性、組織穿透性和聚焦性等物理特徵,通過超音波加熱效應,機械效應和空化效應從體外定位,直接破壞體內深部的腫瘤組織,對鄰近正常組織的影響較小,定位準確、無創性“切除”、無輻射污染、療效明顯。超聲消融治療聯合手術切除將極大提高肝母細胞瘤的完整切除率。

預後

手術切除是否徹底與預後直接相關;觀察AFP水平對手術和化療的反應可以預測疾病的預後;其他預後相對較好的因素包括腫瘤限於一葉、胎兒型等。

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