肝損害的酶蛋白活性檢測是指通過檢測酶蛋白活性，從而反映肝臟功能的一種檢查方法。肝臟是人體重要的代謝器官，富含酶蛋白（約占肝臟總蛋白的2/3）。酶在血清含量極微，很難測定其絕對值，通常以測定酶活力衡量血清酶的變化，以了解肝臟病變的性質和程度，輔助診斷肝膽系統疾病。常用的酶蛋白檢測有氨基轉移酶、鹼性磷酸酶（ALP）和?谷氨醯轉移酶（GGT）。
基本介紹
- 中文名：肝損害的酶蛋白活性檢測
- 臨床意義：通過檢測酶蛋白活性反映肝臟功能
臨床意義,正常值參考範圍,
臨床意義
1.氨基轉移酶
系非特異性細胞內功能酶，俗稱轉氨酶。主要有丙氨酸轉氨酶（ALT）和天冬氨酸轉氨酶（AST），分別曾稱谷氨酸丙酮酸轉移酶（GPT）和谷氨酸草醯乙酸轉移酶（GOT）。
ALT和（或）AST升高見於：急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、藥物性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化和原發性肝癌、膽汁淤積。其他肝病如自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、膽總管結石、巴德-基亞里綜合徵、中毒、肝臟缺血等均可引起ALT/AST比值升高。肝外疾病如心肌梗死、皮肌炎、進行性肌萎縮、大面積肌肉挫傷和過度體能訓練也可致AST和ALT輕度或明顯升高，常伴肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶及醛縮酶活性升高。腎梗死、肺梗死、胰梗死、小腸缺血、休克、溶血、傳染性單核細胞增多症等可有ALT和AST輕度增高。腎功能不全者酶底物磷酸吡哆醛不足，ALT和AST（尤其是ALT）催化活性下降，致血清活性較低。甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等也可引起血清ALT和AST水平的異常。
2.鹼性磷酸酶
鹼性磷酸酶病理性升高見於：①結石或腫瘤致膽管部分梗阻；②肝內膽汁淤積；③早期原發性膽汁性肝硬化或原發性硬化性膽管炎；④肝內肉芽或浸潤性肝病，如澱粉樣變性、結節病、肝膿腫、肝結核和轉移性肝癌；⑤肝外疾病，如骨髓纖維化、腹膜炎、糖尿病、亞急性甲狀腺炎和胃潰瘍；⑥肝外腫瘤，如骨肉瘤，肺、胃、頭頸部腫瘤，腎癌，卵巢癌，子宮腫瘤和霍奇金病；⑦各種骨病，如佝僂病、甲狀旁腺功能亢進、惡性骨腫瘤等。
3.?谷氨醯轉移酶
血清?谷氨醯轉移酶升高主要見於：①肝膽胰疾病：通常為反映慢性肝病活動性的指標，如酒精性肝病；②原發性和轉移性癌：前者改變較明顯；③服用巴比妥類藥物或苯妥英鈉者；④其他：慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全、急性心肌梗死後等。
系非特異性細胞內功能酶，俗稱轉氨酶。主要有丙氨酸轉氨酶（ALT）和天冬氨酸轉氨酶（AST），分別曾稱谷氨酸丙酮酸轉移酶（GPT）和谷氨酸草醯乙酸轉移酶（GOT）。
ALT和（或）AST升高見於：急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、藥物性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化和原發性肝癌、膽汁淤積。其他肝病如自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、膽總管結石、巴德-基亞里綜合徵、中毒、肝臟缺血等均可引起ALT/AST比值升高。肝外疾病如心肌梗死、皮肌炎、進行性肌萎縮、大面積肌肉挫傷和過度體能訓練也可致AST和ALT輕度或明顯升高，常伴肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶及醛縮酶活性升高。腎梗死、肺梗死、胰梗死、小腸缺血、休克、溶血、傳染性單核細胞增多症等可有ALT和AST輕度增高。腎功能不全者酶底物磷酸吡哆醛不足，ALT和AST（尤其是ALT）催化活性下降，致血清活性較低。甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等也可引起血清ALT和AST水平的異常。
2.鹼性磷酸酶
鹼性磷酸酶病理性升高見於：①結石或腫瘤致膽管部分梗阻；②肝內膽汁淤積；③早期原發性膽汁性肝硬化或原發性硬化性膽管炎；④肝內肉芽或浸潤性肝病，如澱粉樣變性、結節病、肝膿腫、肝結核和轉移性肝癌；⑤肝外疾病，如骨髓纖維化、腹膜炎、糖尿病、亞急性甲狀腺炎和胃潰瘍；⑥肝外腫瘤，如骨肉瘤，肺、胃、頭頸部腫瘤，腎癌，卵巢癌，子宮腫瘤和霍奇金病；⑦各種骨病，如佝僂病、甲狀旁腺功能亢進、惡性骨腫瘤等。
3.?谷氨醯轉移酶
血清?谷氨醯轉移酶升高主要見於：①肝膽胰疾病：通常為反映慢性肝病活動性的指標，如酒精性肝病；②原發性和轉移性癌：前者改變較明顯；③服用巴比妥類藥物或苯妥英鈉者；④其他：慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全、急性心肌梗死後等。
正常值參考範圍
1.氨基轉移酶
ALT和AST正常參考值：0～40 IU/L。
2.血清鹼性磷酸酶
鹼性磷酸酶正常參考值：40～160 U/L。
3.?谷氨醯胺轉移酶
?谷氨醯胺轉移酶正常參考值：0～50.0 U/L。
ALT和AST正常參考值：0～40 IU/L。
2.血清鹼性磷酸酶
鹼性磷酸酶正常參考值：40～160 U/L。
3.?谷氨醯胺轉移酶
?谷氨醯胺轉移酶正常參考值：0～50.0 U/L。
