肛門圈縮小術

1891年Thiersch介紹用銀絲放入肛門周圍皮下組織內，使鬆弛的括約肌縮緊，治療直腸脫垂，以後Turell簡化此手術。本法優點是手術簡單，損傷小，可在局麻下進行。但這只是一種姑息性手術，且有一定的併發症，因此套用者不多。近來有學者提出用矽橡膠或尼龍網帶，因有一定的彈性，能擴張及收縮，有利於防止大便失禁及直腸脫垂。

基本介紹

• 中文名：肛門圈縮小術
• 手術目的：直腸脫垂的手術治療
• 就診科室：普外科
• 禁忌證：肛門直腸急性炎症、腸炎和腹瀉等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

骶管麻醉或局麻。

2.術前準備

根據手術要求，準備好30號銀絲，滌綸或矽橡膠網帶。

適應證

1.肛門收縮無力或肛門已呈鬆弛者。

2.老年和身體衰弱者。

3.常與其他治療脫垂方法相輔套用。

禁忌證

肛門直腸急性炎症、腸炎和腹瀉等疾病患者，不宜採用。

手術步驟

手術大體步驟：在肛門前後各切一小口，用彎血管鉗在皮下緣經肛門潛行分離，使二切口相通。由切口將尼龍網帶繞肛管上部周圍，結成環狀使肛門容一示指通過。

術後護理

1.術後可早期下床活動。

2.補充液體，套用抗生素3～5天。

3.如有糞塊堵塞或排便不暢，可用手指擴張肛門，並給甘油灌腸，每晚服液狀石蠟。

術後併發症

1.皮下感染。

2.大便嵌塞。

注意事項

1.環形隧道要能順利通過示指。

2.縫合網帶前，要用手指探查隧道區域網路帶是否平整。

3.術中不能損傷直腸黏膜，以防感染。

術後飲食

患者術後應禁食，通過靜脈補充液體。拔胃管後可進流食，2天后改為半食，逐漸過渡到軟食、普食。食物以營養豐富、易消化為主，多飲水，多食蔬菜、水果，忌辛辣、生、冷、硬、煎炸食品，以保持大便通暢。