肛門周圍癌

肛門癌多發生在肛管或肛緣皮膚上，多為鱗狀上皮癌，也有少數為基底細胞癌。生長在齒線的是肛管癌；生長在齒線下方是肛門周圍癌或肛門緣癌。肛管癌多見於女性，肛門周圍癌男性多見。常因肛瘺、痔手術瘢痕、濕疣等長期慢性刺激損傷引起。

基本介紹

• 就診科室：普通外科，腫瘤科
• 多發群體：男性
• 常見病因：常因肛瘺、痔手術瘢痕、濕疣等長期慢性刺激損傷引起
• 常見症狀：肛門部位不適和瘙癢，肛門邊緣有小型腫塊生長，緩慢疼痛等

病因

本病發生原因尚不清楚,可能與肛瘺、化膿性汗腺炎、肛門尖銳濕疣，肛門白斑等視為癌前期病變有關，由於慢性長期刺激引起細胞退行性變化，失去正常再分化能力以致癌變。

臨床表現

常有肛門部位不適和瘙癢，肛門邊緣有小型腫塊生長，緩慢疼痛，極輕微，當侵犯到肛管或者括約肌時則有疼痛。病程長後形成潰瘍，局部則有觸痛。其分泌物稀淡常混有血絲，潰瘍底部有灰白色壞死組織，周邊外翻及顆粒狀結節很容易結痂出血。腹股溝淋巴結腫大，病變也可向盆腔淋巴結轉移。

治療

1.手術治療

手術治療方法按腫瘤部位，括約肌有無侵犯及腹股溝有無淋巴結轉移而定。

局部切除：齒線下肛周癌未超過肛周1/3又未侵犯括約肌多可行廣泛性局部切除。如腫瘤直徑小於2cm活動度好，低度惡化者，因肛周癌很少向直腸旁及腸系膜下血管旁淋巴結轉移，至少要環形切除腫瘤邊緣外2.5cm皮膚，必要時切除一部分肌肉，皮膚不能縫合應行植皮術。

2.放射療法

根據病人的全身情況及癌腫的局部情況，可使用X線體外放療，鐳放療，電子加速器放療等，術前套用放療可提高切除率，術後套用放療可減少復發。

3.化學療法

爭光黴素對鱗狀細胞癌和基底細胞癌均有療效。